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天津醫(yī)??ㄓ囝~查詢可通過以下途徑:
1、在線查詢:登錄勞動(dòng)保障個(gè)人信息查詢網(wǎng)查詢。
2、電話查詢:天津市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(022)-12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳補(bǔ)交、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。
3、持本人身份證或社保卡號(hào)直接到天津市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢;天津市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心地址:天津市和平區(qū)建設(shè)路18號(hào),電話:022-23030918;市中心電話:022-23030918。
天津建醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐長效機(jī)制今出臺(tái)八項(xiàng)舉措
針對(duì)個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的“騙保”行為,天津市勞動(dòng)保障部門制定出臺(tái)八項(xiàng)醫(yī)保新措施,形成醫(yī)保“反欺詐”長效機(jī)制。
為防范醫(yī)保“騙保”行為的發(fā)生,勞動(dòng)保障部門推出的八項(xiàng)新措施是:
一、實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信評(píng)價(jià)制度,評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布。對(duì)于誠信等級(jí)高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其新開展的診療項(xiàng)目優(yōu)先納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。對(duì)于誠信等級(jí)較差的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再簽訂服務(wù)協(xié)議,對(duì)于違反醫(yī)保規(guī)定亂開處方的醫(yī)生,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以備案,其所開具的處方,列為不誠信處方,不予報(bào)銷。
二、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)管理,實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)門診就醫(yī)手冊(cè)制度。參保人員在門診就醫(yī)時(shí)必須出示就醫(yī)手冊(cè),對(duì)于不能提供的,醫(yī)生按非參?;颊邔?duì)待。規(guī)范處方管理,嚴(yán)格處方藥品用量。對(duì)違反規(guī)定的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將采取問詢、通報(bào)直至拒絕支付。
三、加強(qiáng)藥品目錄管理。為控制貴重藥品的過度使用,引導(dǎo)患者合理消費(fèi)和醫(yī)生合理用藥,按照國家規(guī)定對(duì)新目錄中的乙類藥品設(shè)定個(gè)人自負(fù)比例,同時(shí)對(duì)單位價(jià)格較高的藥品增加醫(yī)院級(jí)別和適應(yīng)證的限定。
四、改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方式,在有條件的三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院中推行總額預(yù)付、單病種付費(fèi)和按項(xiàng)目付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合式結(jié)算,提高醫(yī)保基金使用效率,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長。
五、加快門診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)參保患者門診就醫(yī)刷卡消費(fèi),對(duì)門診就醫(yī)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。通過技術(shù)手段遏制各種門診違規(guī)現(xiàn)象,提升醫(yī)療保險(xiǎn)整體管理水平。
六、加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查力度。重點(diǎn)是圍繞控制不合理費(fèi)用支出和惡意“騙保”現(xiàn)象,全面清理整頓和規(guī)范管理社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)。
七、建立醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)舉報(bào)制度,重獎(jiǎng)舉報(bào)有功人員。
八、建立醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警分析和報(bào)告制度。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員就醫(yī)狀況、費(fèi)用發(fā)生情況、各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)分布狀況和費(fèi)用差異等進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)提供預(yù)警信息,研究解決運(yùn)行中的問題,保證醫(yī)保制度健康發(fā)展。
天津人社局聯(lián)手天津移動(dòng)推出“社保通”業(yè)務(wù)
為給天津本地參保用戶打開隨時(shí)隨地掌握社保信息的通道,日前,天津移動(dòng)聯(lián)合天津人社局推出“社保通”業(yè)務(wù)。“社保通”可提供社保通彩信手機(jī)報(bào)、養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢、失業(yè)保險(xiǎn)查詢、工傷保險(xiǎn)查詢、個(gè)人參保歷史情況查詢、醫(yī)療保險(xiǎn)及余額查詢等服務(wù),既方便了參保用戶,又拓展了社保部門服務(wù)的范圍,社會(huì)效益顯著。
農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)交費(fèi)有哪些方式?
由于大多數(shù)農(nóng)民的收入不固定,因此,農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式十分靈活,大體分為發(fā)下三種:
一是定期交費(fèi)。在收入比較穩(wěn)定或比較富裕的地區(qū)和人群采用這種方式。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)可按月、按季交納保費(fèi),富裕地區(qū)的農(nóng)民可按半年或按年交納保費(fèi),其交費(fèi)額既可以按收入的比例,也可以按一定的數(shù)額交納。
二是不定期交費(fèi)。多數(shù)地區(qū)因收入不穩(wěn)定而采取的方式。豐年多交,欠年少交,災(zāi)年緩交。家庭收入好時(shí)交,不好時(shí)可不交。
三是一次性交費(fèi)。多數(shù)是歲數(shù)偏大的農(nóng)民,根據(jù)自己年老后的保障水平將保費(fèi)一次交足,一直到60歲以后按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。
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