全部產(chǎn)品
保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
人身意外傷害保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因意外事故所造成的殘疾、身故,按照合同約定給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。意外傷害必須符合以下要件:
1、外來因素造成的,是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。
2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,故不屬于意外事故。
3、意外發(fā)生的,指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機(jī)墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免,但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入“意外”范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。
4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。
5、身體受到傷害,意外傷害的對象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位,且傷害事實(shí)成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實(shí)不成立)。
保險(xiǎn)責(zé)任
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任有效期間,因遭受意外傷害而致身故或殘疾的,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:
一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額,給付保險(xiǎn)金額全數(shù),保險(xiǎn)責(zé)任終止。
二、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾時(shí),本公司將根據(jù)殘疾程度按《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》給付殘疾保險(xiǎn)金。如果自遭受意外傷害之日起經(jīng)過一百八十日治療仍未結(jié)束,則按第一百八十日的情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
三、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾,本公司均按上述規(guī)定分別給付保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任終止。
新聞鏈接:乘客質(zhì)疑“乘車人身意外傷害保險(xiǎn)單”太兒戲
春節(jié)收假,朱先生從宣威市南部客運(yùn)站購買了汽車票和附加的乘車人身意外傷害險(xiǎn),可這份保險(xiǎn)憑證上,被保險(xiǎn)人姓名和證件號碼卻不是朱先生的。“萬一行駛途中出事故,乘車人不是被保險(xiǎn)人,這份保險(xiǎn)豈不是白買了?”
離奇遭遇:保單上被保險(xiǎn)人不是自己。2月15日,身為律師的朱先生準(zhǔn)備從宣威老家乘汽車返回昆明。當(dāng)天下午兩點(diǎn),朱先生在宣威市南部客運(yùn)站買到兩張下午6點(diǎn)20分從宣威出發(fā)到昆明的車票,每張票價(jià)75元,附加的乘車人身意外傷害險(xiǎn)為兩元。
朱先生在整理車票時(shí)發(fā)現(xiàn),這份“乘車人身意外傷害保險(xiǎn)單”上,被保險(xiǎn)人和證件號碼寫的卻不是他的名字和證件號碼,而是一位名叫“呂樹美”的人。
“買票時(shí),售票員根本沒向我要過身份證。”“萬一出點(diǎn)什么事,保險(xiǎn)受益人豈不全是‘呂樹美’,這份保險(xiǎn)對我豈不是起不到任何作用。”帶著這些疑慮,朱先生又看了其他乘客的保單,名字同樣為“呂樹美”。
職業(yè)感驅(qū)使朱先生去售票窗口詢問,“可售票員的回答卻是‘沒事’,見后面有長長的購票大軍,我也沒過多糾纏便離開了。
朱先生建議,相關(guān)部門應(yīng)徹查此事。昨天,因聯(lián)系不上宣威市南部客運(yùn)站,記者將情況反映給宣威市委宣傳部,”謝謝你們,我們會(huì)對此事進(jìn)行調(diào)查。“一名工作人員回復(fù)。
業(yè)內(nèi)人士:部分車站存在操作不規(guī)范的現(xiàn)象
對于朱先生的遭遇,一位曾在長途汽車站工作多年的業(yè)內(nèi)人士介紹,以前長途汽車的追加保險(xiǎn)都是那種手撕票式的保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)憑證上沒有乘客的任何可以確定身份的信息,也沒有乘客乘車的時(shí)間和乘坐的車次信息;此外,保險(xiǎn)單上沒有加蓋日戳,也沒有任何與車票相關(guān)聯(lián)的信息,更沒有訂立合同的日期,是隨機(jī)銷售給任何一個(gè)班次和車次的乘客的,保險(xiǎn)公司沒有留存乘客的任何個(gè)人信息。
2009年,保監(jiān)會(huì)下發(fā)通知,要求保險(xiǎn)公司一律停止以手撕票方式經(jīng)營短期意外傷害保險(xiǎn)。隨后,追加保險(xiǎn)單”進(jìn)化“為需要旅客自己填寫乘車人姓名、車次及座位號等相關(guān)信息,并需要把保單簽名回執(zhí)置入指定位置保單才能生效。而時(shí)至今日,車票的追加保險(xiǎn)已經(jīng)更加規(guī)范,購買時(shí)需要出示身份證,而且身份信息及出票點(diǎn)、保單號會(huì)全部在保單上注明。
”追加保險(xiǎn)要用身份證購買,原則上,就必須要用乘車人的證件購買。“這位業(yè)內(nèi)人士表示,從保險(xiǎn)行業(yè)來說,乘車人是被保險(xiǎn)人,所以被保險(xiǎn)人的信息必須要與乘車人的信息一致。不過,他也坦言,由于長途客運(yùn)并沒有實(shí)行實(shí)名制,在實(shí)際操作中,有部分車站確實(shí)存在操作不規(guī)范的現(xiàn)象。
保險(xiǎn)公司:建議用本人證件購買保險(xiǎn)
朱先生買到的保單究竟是否有效呢?昨天,記者撥打了他所購車票的保險(xiǎn)公司的客服電話:”現(xiàn)在,乘客坐客車都有雙份保險(xiǎn):一種是客運(yùn)公司為公司車輛買的保險(xiǎn),如駕乘險(xiǎn),一旦出現(xiàn)意外,乘客可以獲得一定數(shù)額的賠償;另外一種是追加險(xiǎn),即朱先生自愿購買的乘車人身意外傷害險(xiǎn),這種保險(xiǎn)時(shí)效很短,一般是乘客上車到下車這一時(shí)間段,下車便失效。“客服人員說,而如果出現(xiàn)被保險(xiǎn)人信息不符的情形,則屬于無效保險(xiǎn),一旦出現(xiàn)意外事故,乘客很難獲得理賠。為此,客服人員建議用乘車人的證件購買保險(xiǎn)。
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