重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
1995年,我國內(nèi)地市場引入了重大疾病保險,現(xiàn)已發(fā)展成為人身保險市場上重要的保障型產(chǎn)品。重大疾病保險在發(fā)展過程中,保障范圍逐漸擴大,保障功能日趨完善,但該類產(chǎn)品的設(shè)計理念一直延續(xù)至今。
急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)等等,都在重大疾病保險的范圍。具體的我們想看看自己的疾病是否在保險范圍內(nèi),可以咨詢保險公司本身。
有的人會說,我有了社保而且單位福利很好,所以沒有必要買重大疾病保險了。情況果真如此嗎?
(1)社保只報銷因疾病引起的醫(yī)療費用,因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用不能報銷;社保不對非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責任進行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償?shù)?,身故后只是返還當時個人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的。
(2)中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償?shù)母拍睿@就意味著即使屬于賠付范圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個基礎(chǔ)之上報銷回來多少,而且我們報銷的數(shù)額不會大于開支總額。不在公費醫(yī)療藥品清單目錄上的進口藥和營養(yǎng)藥是不能報銷的。
(3)社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,社保有起付線限制,額度內(nèi)的費用需要自付,住院費用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對都比較高。
(4)社保重在保障,支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對于追求高品質(zhì)的人群來說是遠遠不夠的。
所以,對于沒有醫(yī)保的人來說,重大疾病保險尤其重要。而對醫(yī)保覆蓋對象來說,重大疾病保險可作為一種必要補充。
1.可以讓子女教育金得到有效的保證。少兒教育保險通常具有兩全的功能,保險期限內(nèi)身故,保險公司給付的保險金通常是所繳保險費的幾倍,平安無事則給付教育金。還可以附加一些健康保障。萬一父母發(fā)生嚴重的不測,也可以保證給付教育金,而且豁免以后的應(yīng)交保費。這一點是其它教育投資所無法比擬的。這是最關(guān)鍵的一點。
2、保費便宜:兒童意外概率低于成人,保險費自然低,年齡越小,所繳保費就越劃算。如:30歲男子保費是1歲男童的3.5倍。
3、承保機會大:年紀越大,身體毛病越多,小時候的疾病有時會影響未來,早投保可避免被加費或拒保。
4、建立良好的長期規(guī)劃、減輕子女及父母將來的負擔:教育孩子及早了解有關(guān)壽險的項目和優(yōu)點,灌輸良好的風(fēng)險管理觀念。當子女成人時,保險已繳費期滿,不需再繳納保險費即可擁有多重保障。
5、建立教育和創(chuàng)業(yè)基金:依據(jù)子女上高中、大學(xué)等不同的成長階段,提供教育、創(chuàng)業(yè)、婚嫁基金。
6、節(jié)稅規(guī)劃:壽險有節(jié)稅的權(quán)利。
7、保險金給付完全免稅:稅法規(guī)定,人壽保險的保險金給付免征各項稅賦。
8、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)給子女:以幫助子女買壽險的方式,將財產(chǎn)轉(zhuǎn)移到子女名下。
9、訓(xùn)練子女責任感:養(yǎng)成小孩良好的價值觀,長大后協(xié)助分擔保險費,以培養(yǎng)責任感。
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