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老年人由于行動(dòng)不便,發(fā)生跌倒、摔傷、擦傷等意外傷害的概率遠(yuǎn)高于其他年齡段。北京市對(duì)符合條件的老年人推出免費(fèi)乘公交、逛公園優(yōu)待以來(lái),老年人出行及參與社會(huì)活動(dòng)非常廣泛,也就非常容易遭受意外傷害,于是,為了提高老年人抵御意外風(fēng)險(xiǎn)的能力,從提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保障制度設(shè)計(jì)方面做到未雨綢繆,11月底,北京市政府主推老年人意外傷害險(xiǎn),北京市300萬(wàn)老年人口不論戶籍,在乘坐公共交通或逛公園等公共場(chǎng)所、或參加一些社會(huì)活動(dòng)時(shí),如發(fā)生跌倒、摔傷等意外傷害,均可獲得意外傷害保險(xiǎn)賠付,最高可獲20萬(wàn)元。而且,該意外險(xiǎn)對(duì)老年人摔傷的賠付,并不受第三方責(zé)任人影響。
北京老年人意外傷害保險(xiǎn)保障范圍涵蓋老年人可享受優(yōu)惠和基本公共服務(wù)的各類場(chǎng)所,涉及市域內(nèi)公交車、出租車、地鐵(城鐵)等三種公共交通工具,公園、博物館(院)、公共體育場(chǎng)館、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等12種公共服務(wù)場(chǎng)所,以及養(yǎng)老管理服務(wù)中心(站)、養(yǎng)老(助殘)餐桌以及托老(殘)所等6類為老服務(wù)單位。不過(guò),除上述責(zé)任范圍之外的其他情形,例如老年人在家期間(接受與政府簽約的為老服務(wù)單位及志愿者服務(wù)期間除外)、商業(yè)場(chǎng)所期間、離京旅游期間等發(fā)生的意外傷害事故,均不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,只要在意外傷害險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi),無(wú)論是否有第三方責(zé)任人,保險(xiǎn)均將予以賠償,不受第三方影響。這意味著,如果老人是被人撞到而受傷,除了可以獲得保險(xiǎn)公司賠付,還可以向過(guò)錯(cuò)方依法索賠。在賠付金額上,老人如在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)遭受意外傷害(包括中毒、身體殘疾、身故等),最高可獲賠5萬(wàn)元,如因意外傷害事故入院治療,在醫(yī)療費(fèi)用方面賠付總額不超5000元。不過(guò),每位老人最多可投意外傷害險(xiǎn)4份,這也意味著參保人一旦發(fā)生意外,只需要花60元即可最高獲得20萬(wàn)元賠付保險(xiǎn)金,在治療費(fèi)用方面也可最高獲得2萬(wàn)元賠付。
所謂的“老人意外險(xiǎn)”,就是人身意外傷害保險(xiǎn)的一種,只是將其保障年齡擴(kuò)展到老年階段,彌補(bǔ)了此前的不足之處,相當(dāng)于為老年人量身打造的意外險(xiǎn)。應(yīng)該說(shuō),“老人意外險(xiǎn)”是一個(gè)用商業(yè)保險(xiǎn)保障的模式,化解老人因意外傷害引發(fā)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和道德風(fēng)險(xiǎn),可算是積極地探索和嘗試。部分身患重病的老人,更容易因跌倒誘發(fā)重傷甚至死亡,從而產(chǎn)生大量醫(yī)療費(fèi)用,造成家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重。近些年來(lái),各地頻頻上演扶跌倒老人遭訛的事件,醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)大是其中一個(gè)重要誘因,而采取商業(yè)保險(xiǎn)賠付的方式,則可以緩解醫(yī)療費(fèi)用壓力,減輕老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力,從而降低類似訛詐事件發(fā)生的概率。如此,也可讓市民不再懼怕扶老人帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn),見到跌倒老人不再躲開,重整社會(huì)道德風(fēng)氣,可謂是一舉多得的好事情。
大雪天,行人受到的傷害也不小。雪后結(jié)冰的路面讓沈城許多市民腳底發(fā)滑,滑倒摔傷甚至骨折的病人不斷涌向各大醫(yī)院急診室?;顾踔凉钦蹖儆谝馔鈧?,各壽險(xiǎn)公司為此得承擔(dān)一筆不小的開支。不過(guò),有些滑倒摔傷者恐怕不能得到意外傷害保險(xiǎn)的賠付。某保險(xiǎn)公司的工作人員告訴記者:“意外險(xiǎn)屬于附加險(xiǎn)的一種,根據(jù)意外險(xiǎn)的條款,發(fā)生意外賠付的保險(xiǎn)責(zé)任有三種:身故、致殘、醫(yī)療費(fèi)用。事實(shí)上,很多意外保險(xiǎn)只賠付前兩種。骨折并不屬于賠付范圍。”而大多數(shù)承諾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的意外傷害保險(xiǎn),也都有100元的免賠額,只有超過(guò)這個(gè)金額的醫(yī)療費(fèi)用才予以報(bào)銷。購(gòu)買意外險(xiǎn)的客戶出險(xiǎn)后,一定要看清楚當(dāng)時(shí)簽訂的條款細(xì)則。
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