工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件

• 1.工傷人員必須為省財(cái)政全部定額補(bǔ)助單位,享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
• 2.必須持有省勞動(dòng)保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。
• 3.必須為一次性醫(yī)療費(fèi)用或與工傷有關(guān)的疾病診治費(fèi)用。
• 4.病歷、處方、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)資料齊全。

工傷費(fèi)用報(bào)銷流程

入院前持醫(yī)療保險(xiǎn)證、病歷、入院通知單到工傷生育保險(xiǎn)科辦理入院登記——出院后持工傷認(rèn)定書、單位證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險(xiǎn)科初審——財(cái)務(wù)科復(fù)核——分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字——次月10～15日持醫(yī)療保險(xiǎn)證到財(cái)務(wù)科領(lǐng)款。

工傷醫(yī)療期及期間待遇

工傷事故發(fā)生后，工傷職工或其家屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日起15日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況，申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至30日。如果工傷職工或其家屬?zèng)]有提出申請(qǐng)的，可以由工會(huì)組織代表職工提出申請(qǐng)。 職工或其家屬因職工工傷所享有的待遇如下：職工因工傷或職業(yè)病所需住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷；需住院治療的，按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、住宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。被鑒定為1級(jí)至10級(jí)傷殘的，在工資、工傷津貼、傷殘撫恤金、補(bǔ)助金等方面分別享有法律規(guī)定的不同待遇。工傷受害人或其家屬和用人單位可以在法律、法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)通過(guò)協(xié)商來(lái)解決。同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)法，用人單位不得以勞動(dòng)者不能從事原工作為由解除勞動(dòng)合同。

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷——相關(guān)鏈接

工傷治療期間醫(yī)療費(fèi)用只要符合規(guī)定均可報(bào)銷

按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，對(duì)已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工，在治療工傷期間發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，在工傷職工醫(yī)療終結(jié)后，其醫(yī)療費(fèi)用均可按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定予以報(bào)銷。此外，職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后，如果存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。根據(jù)鑒定傷殘等級(jí)，在符合規(guī)定情況下可以申請(qǐng)相應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

老工傷人員工傷醫(yī)療費(fèi)將可在各轄市報(bào)銷

鎮(zhèn)江市社保支付中心制定了《居住各轄市的市區(qū)工傷人員工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方案》，解決了老工傷人員就近看病報(bào)銷的難題。

據(jù)了解，目前我市工傷人員分布范圍廣泛，特別是原煤炭系統(tǒng)的塵肺病人主要居住于丹陽(yáng)、句容和揚(yáng)中。隨著老工傷人員年齡的增大，他們大部分在居住地醫(yī)院進(jìn)行工傷治療，由于所治療的醫(yī)院暫時(shí)不是我市工傷保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院，老工傷人員的治療費(fèi)用必須到市直經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷，給他們帶來(lái)了極大不便。《方案》決定，將在各轄市設(shè)立老工傷人員工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷點(diǎn)?！斗桨浮芬延?月開始逐步實(shí)施，目前有7名老工傷人員進(jìn)入流程備案，可以開展就地醫(yī)療、就地代報(bào)銷業(yè)務(wù)。