醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。兒童社會醫(yī)療保險是針對未成年少兒飲患有保險報章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術等醫(yī)療費用的保障。本文將為大家介紹9月份以來我國部分城市關于兒童社會醫(yī)療保險繳費時間的相關消息。
本市城鎮(zhèn)戶籍新生兒在出生三個月內(nèi)可即時參保繳費,并自出生之日起享受待遇,先行墊付的醫(yī)療費在參保后可按規(guī)定報銷;超過三個月參保的,自繳費次月起享受醫(yī)療保險待遇。
對滯后參保、中斷參保的相關規(guī)定是:符合參保條件未及時參保繳費的,在以后年度參保時應當補繳歷年應由個人負擔的基本醫(yī)療保險費;中斷參保繳費的,續(xù)保時須補繳中斷期間應由個人負擔的基本醫(yī)療保險費。滯后參保和中斷參保的,自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
新轉(zhuǎn)入本市的學生兒童,以落戶、轉(zhuǎn)學或借讀日作為符合參保條件的起始時間,自參保繳費次月起享受規(guī)定待遇。
參保時,需持戶口簿(戶籍證明)原件、復印件及獨生子女證件等到戶籍所在地街道保障中心(四市為當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu))登記參保。享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象,其個人繳費部分,由財政全額補助,參保時持證明材料由相關部門辦理手續(xù)。
沈陽市社會醫(yī)療保險管理局相關負責人提醒,9月~11月份家長可以為孩子申請辦理下一年度的沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。如果想辦理今年的醫(yī)療保險,需要在9月30日前到社區(qū)繳納今明兩年的醫(yī)療保險費用。繳費到賬后,即刻享受醫(yī)保待遇,不設待遇等待期。繳費標準:學齡前兒童每年需要繳納的醫(yī)保參保費用為400元,其中政府補助280元,個人只需繳納120元,再加上10元的大額補助醫(yī)療保險費用,總計每年個人需要繳納130元。
參保后的學齡前兒童可享受和其他居民醫(yī)保參保者一樣的待遇,即:參保居民持本人醫(yī)療保險卡和《就醫(yī)手冊》可自主選擇到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。在辦理住院手續(xù)時,需將醫(yī)療保險卡、《就醫(yī)手冊》交定點醫(yī)療機構(gòu)留存,并按規(guī)定交納住院預交金,預交金主要用于支付醫(yī)院門檻費及個人自付比例部分。出院結(jié)算時,個人只需繳納自己負擔的費用,其余應由統(tǒng)籌基金支付的費用,由沈陽市社會醫(yī)療保險管理局與定點醫(yī)院直接結(jié)算。
學齡前兒童的家長請注意了:我市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作已于9月1日起正式啟動。如果您的孩子已經(jīng)參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,就要在2013年的9月1日至12月31日期間,預繳2014年度的醫(yī)療保險費。如果錯過這一繳費期,就要有三個月的醫(yī)保等待期。因此,請家長持參保者戶口簿原件及復印件,在規(guī)定的時間內(nèi)到戶籍所在的社區(qū)辦理繳費。
我市2013年度—2014年度在校學生醫(yī)療保險申報工作在9月9日已全面啟動,昨日,市社會保險基金管理局溫馨提醒,在校學生醫(yī)療保險申報手續(xù)統(tǒng)一申報期推遲到11月15日,在統(tǒng)一申報期內(nèi)申報的,參保繳費從9月份開始,醫(yī)療保險待遇從10月起開始享受。
據(jù)規(guī)定,本市中小學校和托幼機構(gòu)在冊、或者未入學入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童;本市中小學校和托幼機構(gòu)在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的;以及本市各類普通高等學校、科研院所的全日制學生,可以參加我市社會醫(yī)療保險規(guī)定中的住院醫(yī)療保險(不含生育醫(yī)療保險)。
市社保局提醒:學校如還未申報的請加緊申報、參保信息有錯誤的請及時更正;今年在我市首次參保或今年參保信息有變動的,請家長配合及時上網(wǎng)確認,以免影響學生的醫(yī)療保險待遇。
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