醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任責任事故需要進行治療是按比例付保險金。醫(yī)療保險住院報銷分為兩種，主要是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報銷和新農(nóng)合醫(yī)療保險住院報銷。本文將詳細介紹兩種醫(yī)療保險住院報銷標準。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報銷標準

1、參保人員在門診治療時的醫(yī)療費用按以下程序支付：(1)從個人賬戶中支付；(2)個人賬戶用完后，由本人自負。

2、參保人員住院治療時的醫(yī)療費用支付，實行確定起付標準、超過起付標準部分分段支付以及住院醫(yī)療費用最高支付限額的辦法。

(1)參保人員住院醫(yī)療費用在起付標準內(nèi)的部分由個人自負。起付標準根據(jù)市區(qū)醫(yī)療機構的類

別分別定為：一級醫(yī)院400元；二級醫(yī)院500--800元，二級醫(yī)院中區(qū)屬醫(yī)院為500元；三級醫(yī)院900元；家庭病床的起付標準為150元。轉(zhuǎn)至市外的醫(yī)院(原則上三級醫(yī)院)，起付標準為1200元。職工因病年內(nèi)多次住院者，從第二次起起付標準每次遞減50%，起付線低于200元的，按200元標準支付。轉(zhuǎn)外、家庭病床起付線不減半。

(2)起付標準以上至最高支付限額30000元以下的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付，個人仍要自負一部分，個人按金額分段負擔比例為:5000元以內(nèi)(含5000元)，個人自負20%；5000元以上至10000元部分(含10000元)，個人自負14%；10000元以上至30000元部分(含30000元)，個人自負7%。退休(職)人員按上述比例60%執(zhí)行。建國前參加革命工作的老工人按上述比例50%執(zhí)行。

(3)根據(jù)國家保障基本醫(yī)療的原則，職工一年累計住院符合基本醫(yī)療保險的費用30000元為最高支付限額，最高支付限額以上部分的醫(yī)療費用按醫(yī)療救助基金管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。

(4)參保人員住院醫(yī)療費用自負部分,先從參保人員個人賬戶支付，賬戶不足的，用現(xiàn)金支付，其中醫(yī)療保險不報銷的費用，只能現(xiàn)金支付，統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與醫(yī)院結(jié)算。職工基本醫(yī)療保險最高支付限額30000元以上至150000元以下的醫(yī)療費用，由救助基金支付90%，個人支付10%。

新農(nóng)合醫(yī)療保險住院報銷標準

一般鄉(xiāng)級醫(yī)院就診起付線100元，報銷比例85%左右；縣級醫(yī)院就診起付300—500元，報銷比例75%左右；市級醫(yī)院就診起付線800—1500元，報銷比例65%左右；省級醫(yī)院就診起付線2000—3000元，報銷比例55%左右。

醫(yī)療保險住院報銷——相關資訊

重慶大學生醫(yī)療保險住院報銷最高可報12萬

大學生住院醫(yī)?；饒箐N起付線：一級醫(yī)院100元/次，二級醫(yī)院300元/次，三級醫(yī)院800元/次。

報銷比例為：一檔參保的大學生校醫(yī)院（校醫(yī)院為二級及其以下）和校外一級醫(yī)院80%，校外二級醫(yī)院70%，校外三級醫(yī)院（校醫(yī)院為三級的）60%，二檔在此基礎上提高5個百分點。學年度報銷封頂線：一檔8萬元，二檔12萬元。

對特殊疾病中的重大疾病和白血病，其門診醫(yī)藥費報銷執(zhí)行住院的報銷比例和起付線。對特殊疾病中的慢性病門診醫(yī)藥費不設報銷起付線，報銷比例與住院一致，學年內(nèi)報銷封頂線為2400元，同時患兩種或兩種以上慢性病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。

對大學生中符合計劃生育的孕產(chǎn)婦，給予每人100元的產(chǎn)前檢查和400元的住院分娩定額補助。對住院分娩有并發(fā)癥治療的，按住院政策報銷，報銷額低于400元的補足400元。

河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用報銷比例達70%左右

省人力資源和社會保障廳副廳長景慶雨介紹，為提高職工和城鎮(zhèn)居民參保人員醫(yī)保待遇，切實使群眾受益，今年以來，我省在11個設區(qū)市因地制宜地開展了居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌工作，針對門診多發(fā)病、慢性病、門診大病，從醫(yī)?；鹬忻咳嗣磕昴贸?5—35元不等，建立了形式多樣的城鎮(zhèn)醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌制度，方便了參保居民的非住院就醫(yī)需求。同時，省人社廳積極與省財政部門協(xié)調(diào)配合，各級政府對城鎮(zhèn)居民參保人的一般性補助由每人每年240元提高到280元，目前已經(jīng)落實到位。此外，城鎮(zhèn)醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額，今年分別達到當?shù)芈毠つ昶骄べY和當?shù)鼐用衲昕芍涫杖氲?倍以上，且均不低于6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例在現(xiàn)有比例上逐步提高，目前已達到70%左右。