社??蓪崿F(xiàn)“持卡就醫(yī),實時結(jié)算”,解決了原來手工報銷周期長和占壓個人資金的問題,所有退休人員和參保繳費的職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時,只需支付個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用就可以了。北京大興區(qū)社保網(wǎng)“辦事指南”欄目發(fā)布有關(guān)于社??ㄊ褂玫南嚓P(guān)說明。本文根據(jù)大興區(qū)社保網(wǎng)的指導(dǎo),教大家如何辦理社會保障卡門診就醫(yī)須知
持社會保障卡怎樣看???答:首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現(xiàn)金交納個人自付、自費費用,醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊”;第三,交費時,須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最后拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,收回社??ā?/p>
“持卡就醫(yī),實時結(jié)算”啟動后,參保人員就醫(yī)是否必須帶社會保障卡?答:是的。參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,必須帶上社會保障卡。由于2009年是“持卡就醫(yī),實時結(jié)算”的第一年,參保人員就醫(yī)時在帶上社會保障卡的同時,還要帶上“北京市基本醫(yī)療保險手冊”(藍本)和 “北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊”。
參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用可進行報銷?答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用,不能在醫(yī)院直接完成實時結(jié)算,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。
社會保障卡解決了什么問題?答:可實現(xiàn)“持卡就醫(yī),實時結(jié)算”,解決了原來手工報銷周期長和占壓個人資金的問題,所有退休人員和參保繳費的職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時,只需支付個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用就可以了。
參保人員如何領(lǐng)取社會保障卡?答:1、用人單位的職工和退休人員由所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放;2、在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)取;3、社會化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無業(yè)居民”大病醫(yī)療保險的參保人員一律到街道社保所領(lǐng)取。
社會保障卡內(nèi)的信息到哪兒進行查詢?答:1、可撥打社會保障卡服務(wù)熱線“96102”;2、可到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點查詢;3、也可到設(shè)置在社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點、定點醫(yī)療機構(gòu)的社會保障卡自助服務(wù)終端機(電子觸摸屏)上進行自助查詢。
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