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金華社保網(wǎng)即金華市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)。金華社保網(wǎng)在交流互動(dòng)欄目就日常工作中常見的社保問題進(jìn)行了匯總,并予以回答。本文在此將為提供整理后的社保常見問題答疑,希望對大家有所幫助。
問:出現(xiàn)哪些情形時(shí)失業(yè)人員停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇?
回復(fù):根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇:(一)重新就業(yè)的;(二)應(yīng)征服兵役的;(三)移居境外的;(四)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;(五)無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。
問:個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)?
回復(fù):根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
問:失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限是如何計(jì)算的?
回復(fù):根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿一年不足五年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為十二個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)滿五年不足十年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為十八個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)十年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為二十四個(gè)月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,最長不超過二十四個(gè)月。
問1:2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
回復(fù):1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)報(bào)銷35%,二級(jí)(含)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷20%;2、一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例承擔(dān)的最高限額為1000元。
問2:2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
回復(fù):(1)、由個(gè)人承擔(dān)一定的數(shù)額(即其付標(biāo)準(zhǔn)),中心醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元,市區(qū)以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元,在校生和不在校未成年人起付標(biāo)準(zhǔn)按上述標(biāo)準(zhǔn)減半。同一醫(yī)療年度內(nèi)第二次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算;(2)、參保對象住院年度最高支付限額為15萬元;(3)、起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額間的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別承擔(dān),具體標(biāo)準(zhǔn)為:其中,按標(biāo)準(zhǔn)一(每人每年300元繳費(fèi))繳費(fèi)人員和在校生、不在校未成年人,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷80%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷75%;按標(biāo)準(zhǔn)二(每人每年100元繳費(fèi))繳費(fèi)人員(除在校生、不在校未成年人),在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷80%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷70%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷65%。
問3:2013年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
回復(fù):1、由個(gè)人承擔(dān)一定的數(shù)額(即起付標(biāo)準(zhǔn)),中心醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元,市區(qū)以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元,同一醫(yī)療年度內(nèi)第二次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算;2、參保對象住院年度最高支付限額為18萬元;3、起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額間的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別承擔(dān),具體標(biāo)準(zhǔn)為:起付標(biāo)準(zhǔn)至2萬元(含),2萬元至最高支付起付限額,在職職工分別報(bào)銷85%、90%,退休人員分別報(bào)銷92.5%、95%。
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