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張家港社保網(wǎng)關(guān)于常見生育保險問題解答

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2013-12-25 11:22:08

張家港社保網(wǎng)即張家港市人力資源和社會保障局網(wǎng)。生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。本文將會為大家介紹張家港社保網(wǎng)關(guān)于常見生育保險問題解答。

女職工未參保,生育后是否可以用男職工的生育保險報銷?

張家港社保網(wǎng):如果男方參加本市社會保險,女方未參加社會保險,在符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼,順產(chǎn)1200元,難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)2000元,報銷時需以下材料:結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、住院發(fā)票、男職工身份證、市民卡、女方戶口本、填寫《張家港市男職工配偶享受生育保險待遇申請表》(女方戶口系外市的,由戶口所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)加蓋未在當(dāng)?shù)叵硎苌kU待遇章。本市戶口的需要到鎮(zhèn)合管辦蓋章確認女方未享受居民醫(yī)療保險待遇)。

生育津貼是給發(fā)給單位還是發(fā)給個人的?如何計算?

張家港社保網(wǎng):符合規(guī)定的女職工在生育后,用人單位按規(guī)定支付產(chǎn)假工資,原工資福利待遇不變。生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補償。生育津貼由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在女職工生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼發(fā)放后次月月底(生育后四個月)直接撥付至用人單位。生育津貼以參保職工生育、流產(chǎn)時前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。生育津貼的補償標(biāo)準(zhǔn)為:妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)或者不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)(含剖腹產(chǎn))在順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加0.5個月;多胞胎生育的,每多生一個增加0.5個月。

生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)和流程是怎樣的?

張家港社保網(wǎng):請在生產(chǎn)前到所在鎮(zhèn)計生部門開具《生育狀況證明》(本市戶口到戶籍所在地計生站、外地戶口到暫住地所在鎮(zhèn)計生站開具)。符合生育報銷條件的,在醫(yī)院直接刷卡結(jié)算,生育費用實行定額結(jié)算,順產(chǎn)、難產(chǎn)接生:一級醫(yī)院2000元,二級醫(yī)院2500元,三級醫(yī)院3000元。剖宮產(chǎn)術(shù):一級醫(yī)院3000元,二級醫(yī)院4000元,三級醫(yī)院4500元。其中低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實報銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的部分不予結(jié)付。2012年7月1日起在張家港本市定點醫(yī)療機構(gòu),憑市民卡結(jié)算生育保險待遇的參保女職工,生育三個月后在張家港農(nóng)商行各網(wǎng)點正常營業(yè)時間領(lǐng)取1900元圍產(chǎn)期保健補貼和生育營養(yǎng)補貼。領(lǐng)取人必須攜帶本人身份證、市民卡至農(nóng)商行任一網(wǎng)點辦理“市民卡金融帳戶激活”,設(shè)置交易密碼及查詢密碼之后,即可在柜臺或ATM機上將資金取出。(不得委托他人代辦)

關(guān)于女職工產(chǎn)假的最新規(guī)定

張家港社保網(wǎng):根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

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