《武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案（試行）》正式發(fā)布，武漢大病醫(yī)保預(yù)計于2013年10月正式全面啟動。凡是2013年1月1日起符合報銷規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合參保（合）人員都可報銷，報銷起付線是8000元，報銷比例為50%至70%，最高額度為30萬元。

一個保險年度內(nèi)只計算一次起付線

方案規(guī)定，武漢城鄉(xiāng)居民大病保險人均籌資水平為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保27元，新農(nóng)合24元，籌資不需要市民承擔(dān)，將由社?；?/a>和新農(nóng)合基金出資，基金不足部分由政府出資。武漢居民大病保險起付線為8000元，分段報銷比例為50%至70%，年度封頂線30萬元。武漢醫(yī)改辦負責(zé)人介紹，這也就是說，在一個保險年度內(nèi)，只要基本醫(yī)療保險報銷后的個人負擔(dān)部分超過8000元，按照8000-30000元、30000-50000元、50000元以上分為三段，可以再次報銷50%、60%、70%，最多可以報銷30萬元。“在一個保險年度（從保險生效之日起滿一年）內(nèi)，8000元的起付線只扣除一次。”該負責(zé)人介紹，如果一年時間內(nèi)需第二次報銷，則不計起付線，直接按照個人負擔(dān)部分0-30000元的50%，30000-50000元的60%和50000元以上的70%來報銷。

數(shù)十種特殊慢性病納入報銷范圍

方案規(guī)定，凡是2013年1月1日起符合報銷規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合參保（合）人員都可進行報銷。大病保險報銷范圍包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合參保（合）人員治療門診特殊慢性病和住院醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后、超過大病保險起付線標(biāo)準的個人負擔(dān)部分。其中，白血病、血友病、腎病、I型糖尿病等幾十種特殊慢性病都被納入報銷范圍。

定點醫(yī)院可在出院時“一站式”報銷

據(jù)了解，武漢市人社局和武漢市衛(wèi)計委將分別通過招標(biāo)，選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)。報銷時，采取“一站式”服務(wù)。經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)授權(quán)定點醫(yī)療機構(gòu)，市民在辦理出院手續(xù)時，定點醫(yī)療機構(gòu)按照基本醫(yī)療保險政策給予報銷后，對符合條件的城鄉(xiāng)居民及時給予大病醫(yī)療費用報銷，不用再跑到商業(yè)保險機構(gòu)報銷。很多大病往往要去外地大醫(yī)院診治，造成異地報銷難題。對此，商業(yè)保險機構(gòu)充分發(fā)揮其全國聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，為參保（合）人員提供異地結(jié)算服務(wù)。

武漢 醫(yī)保——相關(guān)鏈接

武漢應(yīng)屆畢業(yè)生可享職工醫(yī)保

武漢市人力資源和社會保障局出臺《關(guān)于武漢地區(qū)高等學(xué)校應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》。該通知表示，至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日，武漢全日制普通高等學(xué)校及科研院所應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生將停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。畢業(yè)后，已就業(yè)者隨用人單位參加職工醫(yī)保；靈活就業(yè)或暫未就業(yè)者，也可享受職工醫(yī)保或居民醫(yī)保。據(jù)悉，應(yīng)屆畢業(yè)生在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日前參加職工醫(yī)保后，可無時間限制地享受職工醫(yī)保待遇。應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生可攜帶本人身份證和畢業(yè)證原件至社保機構(gòu)個人窗口辦理。

參加武漢居民醫(yī)保 異地急診住院可報銷

網(wǎng)友鄭先生稱，他的小孩在武漢參加了居民醫(yī)保，上個月隨家人一起到上海游玩時突發(fā)急診，在當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院就診并住院治療。他想知道，參加了武漢市居民醫(yī)保的小孩，如果在異地急診住院，其費用可以按照居民醫(yī)保相關(guān)政策報銷嗎？

關(guān)于這個問題，據(jù)武漢市醫(yī)保中心介紹，鄭先生的小孩可以據(jù)武漢市居民醫(yī)保政策報銷相關(guān)費用。需準備的材料有：一份報銷申請并在參保地蓋章，一整套病案、發(fā)票原件、住院匯總清單原件、身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件、醫(yī)?？◤?fù)印件、交通銀行卡復(fù)印件。鄭先生可帶齊上述材料到武漢市醫(yī)療保險中心辦理申報手續(xù)。