城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保均無需體檢即可參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)水平較低，政府給予補(bǔ)貼，其待遇水平也與繳費(fèi)水平相適應(yīng)。那么，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別呢？

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

總的來說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：第一，繳費(fèi)金額不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由用人單位和職工共同繳納，用人單位的繳費(fèi)率控制在職工工資的6%左右，職工的繳費(fèi)率為本人工資收入的2%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的繳費(fèi)金額為每人每年180元。第二，繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的居民擁有個人賬戶，而且可以消費(fèi)個人賬戶中的錢；繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民沒有個人賬戶。第三，報銷比例不同。以一類醫(yī)院為例，城鎮(zhèn)在職職工的報銷比例為82%，退休職工的報銷比例為91%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保能同時辦么？

湖北網(wǎng)友：我是個殘疾人，如今在一家私企打工，我們街道給我辦了低保和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險，現(xiàn)在單位又要我辦職工醫(yī)療保險，請問二險能同時擁有嗎？二險的區(qū)別在哪里？

專家解答：不能同時擁有。二者的區(qū)別如下：一是面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼；三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保能轉(zhuǎn)成城鎮(zhèn)職工醫(yī)保嗎？

淄博市民李先生：由于母親生病住院，花銷比較大。聽別人介紹城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例比較高，于是想把母親的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，不知道政策是否允許。

回復(fù)：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保都可以轉(zhuǎn)成城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳納費(fèi)用比例高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保要轉(zhuǎn)成城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，有兩種類型。居民辦理相關(guān)手續(xù)之前，正常交納職工養(yǎng)老費(fèi)的，辦理時需要提供退休表，根據(jù)工齡確定補(bǔ)交相應(yīng)費(fèi)用；沒有交納職工養(yǎng)老費(fèi)的，辦理時需要補(bǔ)交相應(yīng)費(fèi)用，但費(fèi)用較高。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保未設(shè)個人賬戶 不能在藥店刷卡消費(fèi)

據(jù)吳女士介紹，她去年辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，并且按時繳納了參保費(fèi)。今年4月，吳女士看到小區(qū)附近的醫(yī)保定點(diǎn)藥店在做優(yōu)惠促銷活動，吳女士便想起可以用社?？▋?nèi)的錢買藥，沒想到藥房營業(yè)員查詢后，告訴她卡里沒有個人賬戶資金，無法使用社保卡刷卡消費(fèi)。“這是怎么回事？怎么能在醫(yī)院報銷，卻不能在藥店買藥呢？”吳女士非常不解。

“職工醫(yī)保設(shè)有個人賬戶，主要用于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)和在定點(diǎn)零售藥店購藥。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保未設(shè)立個人賬戶，社?？ɡ锸菦]有錢的，只是記錄了參保人的詳細(xì)信息及繳費(fèi)、報銷的情況，但參保人可以持卡享受醫(yī)保報銷待遇。”乳山市醫(yī)療保險事業(yè)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，在日常經(jīng)辦工作中，和吳女士一樣存在類似疑惑的市民不在少數(shù)，這主要是因?yàn)楹芏嗳藢⒊擎?zhèn)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的概念混淆，以為城鎮(zhèn)參保居民也能享受到職工醫(yī)保待遇，事實(shí)上兩者是有區(qū)別的。

該負(fù)責(zé)人解釋說，參保職工籌資比例較高，個人投入也多一些，相對待遇標(biāo)準(zhǔn)也高一些，職工醫(yī)保設(shè)立的個人賬戶主要用于統(tǒng)籌金以外的醫(yī)療消費(fèi)。城鎮(zhèn)居民所持社會保障卡的主要作用是方便參保居民就醫(yī)，居民就醫(yī)時，出示社?？?，醫(yī)院就可以了解持卡人參保情況，并于患者出院時即時結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。