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上海定點(diǎn)藥店刷醫(yī)保卡每月最高800元

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2014-06-11 13:51:50

目前,為了確保醫(yī)???/a>安全,很多城市對醫(yī)??ǖ氖褂枚加邢拗埔?,比如上海市要求:醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店購藥,每月最多6次或800元。

上海市醫(yī)保辦5月份重申:醫(yī)保卡在定點(diǎn)藥店購藥,每月最多6次或800元。對于在定點(diǎn)藥店每月累計(jì)配購藥品次數(shù)超過6次或者費(fèi)用800元的,醫(yī)保管理部門將對配購情況進(jìn)行審核,同時(shí)停止該參保人員憑醫(yī)保卡在定點(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。

另外,定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù),如參保人員當(dāng)天確需再次配購藥品的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并作詳細(xì)記錄。超過兩次,系統(tǒng)將停止其社??ㄔ诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,次日恢復(fù)。

據(jù)介紹,該政策自2006年開始實(shí)施,當(dāng)時(shí)有市民醫(yī)??ㄟz失后,被人盜用,一天內(nèi)卡內(nèi)金額被用光。

上海:定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算擴(kuò)大到“自負(fù)段”

從4月1日起,在職職工和退休人員在定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用,先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金支付,不足部分由個(gè)人支付至“自負(fù)段”標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保結(jié)算分為三段,賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。此前相關(guān)部門規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算至“個(gè)人醫(yī)療賬戶段”。擴(kuò)大到“自負(fù)段”后,有利于病人配藥,分流二、三級醫(yī)院壓力,也有利于藥店和醫(yī)院平等競爭。

上海41家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年入醫(yī)保

獲得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格被視為有關(guān)部門對社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持力度的一個(gè)重要風(fēng)向標(biāo)。記者從昨天召開的上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二屆代表大會上獲悉,2013年本市又有41家社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)單位,而這一增量為歷年之最。至此,本市目前共有102家社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格,11家獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)定點(diǎn)資格。

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