人生充滿著意外是我們無(wú)法抗拒的，很多人想到了為自己以及家人購(gòu)買(mǎi)人身意外保險(xiǎn)，但您了解意外保險(xiǎn)嗎？您知道什么是人身意外傷害保險(xiǎn)條款嗎？只有真正了解它的內(nèi)容才能正確實(shí)施保障。

　　什么是人身意外傷害保險(xiǎn)？

人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，因遭受非本意的，外來(lái)的，突然發(fā)生的意外事故，致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。

人身意外傷害保險(xiǎn)條款一般由以下幾個(gè)部分組成：總則、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)人義務(wù)、投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)、保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付、爭(zhēng)議處理和法律適用、其他事項(xiàng)，以及相關(guān)釋義。其中，保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除屬于相對(duì)比較重要的條款，下面也將對(duì)其著重介紹以使您能有更進(jìn)一步的了解。

　　個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)條款

第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同”)由保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書(shū)面文件構(gòu)成。

第二條投保范圍

一、 投保人：凡年齡在18周歲(含18周歲，下同)以上，具有完全民事行為能力的人，可為符合投保條件的本人或其配偶、直系親屬及其他有撫養(yǎng)、扶養(yǎng)關(guān)系的人投保本保險(xiǎn)。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位，也可作為投保人，為其在職員工投保本保險(xiǎn)。投保時(shí)必須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

二、 被保險(xiǎn)人：凡年齡在16周歲至65周歲，身體健康、能正常工作或正常勞動(dòng)的個(gè)人，均可以作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。

被保險(xiǎn)人本人可選擇為其配偶及子女投保本保險(xiǎn)。

第三條保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)金給付責(zé)任：

一、 被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故，保險(xiǎn)人按保單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。

二、 被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)身體殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如自意外傷害發(fā)生之日起第一百八十日時(shí)治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致多項(xiàng)身體殘疾的，保險(xiǎn)人給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;若屬于同一手或同一足的不同殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，保險(xiǎn)人僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

該次意外傷害導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)取較高比例殘疾保險(xiǎn)金者，按較高比例給付，但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。

三、 被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致燒傷的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額及本條款所附的《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》中該項(xiàng)燒傷所對(duì)應(yīng)的比例給付燒傷保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成多項(xiàng)燒傷時(shí)，保險(xiǎn)人給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)燒傷保險(xiǎn)金之和。

本保險(xiǎn)意外殘疾及燒傷保險(xiǎn)金給付互不沖減。

四、 保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

第四條責(zé)任免除

因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

一、 投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;

二、 被保險(xiǎn)人違法、故意犯罪或拒捕

三、 被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;

四、 被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥品的影響;

五、 被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具或助動(dòng)交通工具;

六、 被保險(xiǎn)人妊娠(包括宮外孕)、安胎、分娩(包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)和引產(chǎn));

七、 被保險(xiǎn)人精神錯(cuò)亂或精神失常;

八、 被保險(xiǎn)人因檢查、整容、手術(shù)治療、藥物治療導(dǎo)致的醫(yī)療事故;

九、 被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物;

十、  被保險(xiǎn)人從事潛水、滑水、滑翔、跳傘、攀巖、狩獵、探險(xiǎn)、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車(chē)、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng);

十一、 被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;

十二、 戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂、恐怖活動(dòng)或武裝叛亂;

十三、 核爆炸、核輻射或核污染。

發(fā)生上述情形，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，并退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)，但發(fā)生第一款情形或已發(fā)生保險(xiǎn)金給付的，保險(xiǎn)人不退還未滿期保費(fèi)。

第五條保險(xiǎn)期間

本合同的保險(xiǎn)期間為一年。自保險(xiǎn)人同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開(kāi)始至約定的終止日二十四時(shí)止。

第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人約定并于本合同中載明，保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

本合同的保險(xiǎn)費(fèi)按所附職業(yè)分類(lèi)表對(duì)應(yīng)的費(fèi)率計(jì)收。投保人應(yīng)于合同成立前一次繳納全部保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條如實(shí)告知

訂立本合同時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并有權(quán)就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同;對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

第八條受益人的指定和變更

一、 被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人，受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定受益順序或受益份額。未指定受益人的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依本合同約定向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

二、 被保險(xiǎn)人或者投保人變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，應(yīng)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人，并由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上予以批注。投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

三、 受益人先于被保險(xiǎn)人身故，或受益人放棄(依法喪失)受益權(quán)的：

(一)若保險(xiǎn)合同中未列明其他受益人，按未指定受益人的情形處理;

(二)若保險(xiǎn)合同中列明有其他受益人，按下列方式給付保險(xiǎn)金：

1、 受益方式為順位的，保險(xiǎn)人向其他受益人中受益順序在前的受益人給付保險(xiǎn)金;

2、 受益方式為均分或比例的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同中約定的受益份額向其他受益人給付保險(xiǎn)金;已身故受益人、放棄(依法喪失)受益權(quán)受益人名下的保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依本合同約定向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

四、 被保險(xiǎn)人與受益人在同一意外傷害事故中身故，無(wú)法確定兩者身故先后順序的，推定受益人先于被保險(xiǎn)人身故。

五、 除身故保險(xiǎn)金外,其余各項(xiàng)保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。

第九條保險(xiǎn)事故通知

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

第十條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

一、 意外身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

由受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1、 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2、 保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);

3、 受益人戶籍證明及身份證明;

4、 公安部門(mén)、保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū)及被保險(xiǎn)人戶籍注銷(xiāo)證明

5、 如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

6、 受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

二、 意外殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

由受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1、 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2、 保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);

3、 受益人戶籍證明及身份證明;

4、 保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書(shū);

5、 受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

三、 如被保險(xiǎn)人、受益人委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金，還必須提供授權(quán)委托書(shū)及受托人的身份證明等資料。

四、 保險(xiǎn)人收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

五、 保險(xiǎn)人自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，保險(xiǎn)人最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

六、 如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還，保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)人已支付的保險(xiǎn)金。

七、 受益人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

第十一條職業(yè)或工種變更的通知義務(wù)

被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于十日內(nèi)以書(shū)面通知保險(xiǎn)人。

被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)程度降低時(shí)，保險(xiǎn)人自接到通知之日起，按其差額退還相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi);其危險(xiǎn)程度增加時(shí)，保險(xiǎn)人自接到通知之日起按其差額增收相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)。危險(xiǎn)程度增加后未通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人按其原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金;但若屬保險(xiǎn)人拒保范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

第十二條地址變更

投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人，投保人未以書(shū)面形式通知的，保險(xiǎn)人將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

第十三條合同內(nèi)容變更

在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書(shū)面協(xié)議。

第十四條投保人解除合同的處理

投保人于本合同成立后，可以書(shū)面通知要求解除本合同。

一、 投保人要求解除合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：

1、 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2、 保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);

3、 解除合同申請(qǐng)書(shū)。

二、 投保人要求解除合同的，本合同自保險(xiǎn)人接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起，保險(xiǎn)責(zé)任終止。保險(xiǎn)人于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

三、 已領(lǐng)取過(guò)保險(xiǎn)金的，不得要求解除合同。

第十五條爭(zhēng)議處理

合同爭(zhēng)議解決方式由當(dāng)事人在合同約定時(shí)從下列兩種方式中選擇一種：

一、 因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交保單簽發(fā)地或就近的仲裁委員會(huì)仲裁;

二、 因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向保單簽發(fā)地的人民法院起訴。

第十六條釋義

保險(xiǎn)人：指保險(xiǎn)公司。

配偶：指事故發(fā)生時(shí)，與被保險(xiǎn)人存有合法婚姻關(guān)系的夫或妻。

子女：指事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人的出生100天后并已出院的親生子女、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女和合法收養(yǎng)的養(yǎng)子女。

意外傷害：指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

給付比例：指本保險(xiǎn)條款所附《殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中規(guī)定的保險(xiǎn)金給付比例。

不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。

攀巖：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。

武術(shù)：指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。

探險(xiǎn)：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。

特技：指從事馬術(shù)、雜技、訓(xùn)獸等特殊技能。

愛(ài)滋?。褐负筇煨悦庖吡θ狈C合癥。

愛(ài)滋病病毒：指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。

后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染愛(ài)滋病或愛(ài)滋病病毒。

未滿期保險(xiǎn)費(fèi)：“保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/365)]×(1-10%)”。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。

管制藥品：指根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品，包括麻醉藥品，精神藥品，毒性藥品及放射性藥品。

保險(xiǎn)金額：保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。

以上就是人身意外保險(xiǎn)條款的詳細(xì)解釋?zhuān)Ｍ軌驅(qū)Υ蠹矣兴鶐椭?。這里也要提醒大家，人身意外是每個(gè)人都會(huì)面臨的風(fēng)險(xiǎn)，最好的防護(hù)措施就是購(gòu)買(mǎi)一份合適的保險(xiǎn)，能夠提供實(shí)時(shí)、周全的保護(hù)。