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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些?

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時間:2012-12-04 10:33:21

醫(yī)療保險在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。 醫(yī)療保險報銷范圍是什么?城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?

  城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍 社會醫(yī)療保險如何報銷

社會醫(yī)療保險指勞動者患病時,社會保險機構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費用給予適當(dāng)補貼或報銷,使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力,盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么參保人的醫(yī)療費用如何報銷呢?

醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經(jīng)濟損失。

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷范圍

一、 基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務(wù)項目類

1、 掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項目類

1、 各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等。
2、 各種減肥、增胖、增高項目。
3、 各種健康體檢。
4、 各種預(yù)防、保健性的診療項目。
5、 牙科整畸、牙科烤瓷。
6、 各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查治療項目。
2、 眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
3、 各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。

(四)治療項目類

1、 各類器官移植或組織移植的器官源或組織源。
2、 除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
3、 近視眼矯形術(shù)。
4、 氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

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