醫(yī)保目錄分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品目錄，我們?cè)谶@做一個(gè)介紹，讓大家了解，方便您醫(yī)保目錄查詢(xún)。

　　醫(yī)保目錄構(gòu)成

（一）《藥品目錄》中的藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種分別為1027個(gè)和1031個(gè)，中成藥品種823個(gè)，民族藥品種47個(gè)。醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的中藥飲片127種及1個(gè)類(lèi)別，其中，單方不予支付的有99種，單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個(gè)類(lèi)別。

（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分甲、乙類(lèi)。西藥部分甲類(lèi)品種有315個(gè)，乙類(lèi)品種有712個(gè)；中成藥部分的甲類(lèi)品種有135個(gè)，乙類(lèi)品種有688個(gè)。工傷保險(xiǎn)藥品不分甲、乙類(lèi)。

（三）西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號(hào)，不同劑型的同一品種只編一個(gè)號(hào)，重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“★”，并在括號(hào)內(nèi)標(biāo)注該品種編號(hào)。藥品編號(hào)的先后次序無(wú)特別涵義。

（四）西藥主要依據(jù)臨床藥理學(xué)和臨床科室用藥分類(lèi)，中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功能主治分類(lèi)。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類(lèi)的限制。

（五）除在“備注”一欄標(biāo)有“◇”的藥品外，西藥名稱(chēng)采用中文通用名和英文國(guó)際非專(zhuān)利藥名（INN）中表達(dá)化學(xué)成分的部分，未包括命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。

中成藥名稱(chēng)采用藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式品名。為使編排簡(jiǎn)潔，在甲乙分類(lèi)、給藥途徑相同的情況下，對(duì)正式品名相同但劑型不同的藥品并列。如藿香正氣丸、藿香正氣顆粒、藿香正氣膠囊、藿香正氣片、藿香正氣滴丸、藿香正氣口服液7個(gè)品種表達(dá)為藿香正氣丸（顆粒、膠囊、較膠囊）

　　上海醫(yī)保目錄查詢(xún)有調(diào)整

一、 《藥品目錄》在《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（2003年版）》的基礎(chǔ)上進(jìn)行了以下調(diào)整：一是在保持用藥水平相對(duì)穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，增加了新的品種，刪除了臨床淘汰品種。二是對(duì)乙類(lèi)藥品實(shí)行分檔支付。三是對(duì)限制使用和限制內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。四是在《藥品目錄》中增加“凡例”，對(duì)《藥品目錄》的使用進(jìn)行解釋和說(shuō)明。五是險(xiǎn)種適用范圍從基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大到工傷保險(xiǎn)。

二、 本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用《藥品目錄》中的西藥與中成藥（包括民族藥）所發(fā)生的費(fèi)用，按以下規(guī)
定支付：

（一）甲類(lèi)藥品按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。

（二）類(lèi)藥品支付比例分為3檔：

1．參照甲類(lèi)支付：直接按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付；

2．按10%自負(fù)比例支付：由參保人員先自負(fù)10%比例現(xiàn)金，其余費(fèi)用再按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；

3．按20%自負(fù)比例支付：由參保人員先自負(fù)20%比例現(xiàn)金，其余費(fèi)用再按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品中參照甲類(lèi)支付的，在《藥品目錄》“支付”一欄均以“甲類(lèi)”顯示。

三、 對(duì)《藥品目錄》中的非處方藥品，本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以直接到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用由參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)支付。

四、 本市老紅軍、離休人員和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人不實(shí)行個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)。

五、 全血（包括成分輸血）、注射用水，以及血液濾過(guò)置換液不列入《藥品目錄》，按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。

六、 《藥品目錄》增加了新的藥品品種，藥品支付政策作了調(diào)整，限制使用與限制內(nèi)容也有部分變化，各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要做好新舊《藥品目錄》管理和使用的銜接工作，做好《藥品目錄》培訓(xùn)工作，保障職工基本用藥需求，合理用藥和控制藥品費(fèi)用支出。

七、 由于此次《藥品目錄》對(duì)藥品支付比例作了調(diào)整，因此，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《藥品目錄》中的支付規(guī)定，對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和《醫(yī)藥費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)》附頁(yè)中藥品明細(xì)清單作相應(yīng)調(diào)整，其中：《藥品目錄》中“支付”一欄為“甲類(lèi)”的，在具體藥品名前打印“（甲）”字樣；“支付”一欄為“10%”的，在具體藥品名前打印“（乙10%）”字樣；“支付”一欄為“20%”的，在具體藥品名前打印“（乙20%）”字樣，以區(qū)別標(biāo)識(shí)。

醫(yī)保目錄查詢(xún)地址

http://www.molss.gov.cn/gb/zt/ypml/ypml.htm