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團(tuán)體意外險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司簽發(fā)一張總的保險(xiǎn)單,為該團(tuán)體的成員提供保障的保險(xiǎn)。一般是按職業(yè)類別來(lái) 團(tuán)體意外險(xiǎn)購(gòu)買,達(dá)到一定人數(shù)就可以購(gòu)買,但是這個(gè)團(tuán)體不能是因?yàn)橐I保險(xiǎn)而臨時(shí)組成的。團(tuán)體意外險(xiǎn)在購(gòu)買時(shí)只需要一張團(tuán)體意外保險(xiǎn)總保單就成,團(tuán)體意外險(xiǎn)保費(fèi)低,保障高而且可以參保人員變更。團(tuán)體意外險(xiǎn)和個(gè)人意外險(xiǎn)不同,團(tuán)體意外險(xiǎn)是面對(duì)團(tuán)體而設(shè)計(jì)的,在購(gòu)買團(tuán)體意外險(xiǎn)時(shí)只需一張團(tuán)體意外險(xiǎn)總保單就成。本文主要介紹了團(tuán)體意外險(xiǎn)的基本知識(shí)。幫助人們豐富保險(xiǎn)知識(shí)。
團(tuán)體意外險(xiǎn)的好處有哪些?
團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)是以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn),其保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式則與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同。由于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡和健康無(wú)關(guān),而是取決于被保險(xiǎn)人的職業(yè)。一個(gè)團(tuán)體的成員多從事風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)相同或相近的工作,所以與人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)相比,意外傷害保險(xiǎn)最有條件采用團(tuán)體方式投保,其主要保險(xiǎn)責(zé)任是對(duì)意外身故和意外傷殘?jiān)诜霞s定條件下給付保險(xiǎn)金。
團(tuán)體意外保險(xiǎn)對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)能力較差的高危企業(yè)的正常生產(chǎn)、生存非常重要。以“11·21”鶴崗礦難為例,死亡108人,若按一個(gè)人20萬(wàn)元額度賠付,就是2160萬(wàn)元。這個(gè)額度即使對(duì)于大型煤礦,也可以吞噬掉大量的利潤(rùn),甚至?xí)斐善髽I(yè)虧損;如果發(fā)生在規(guī)模小一點(diǎn)的煤礦,甚至?xí)?dǎo)致企業(yè)破產(chǎn)。
團(tuán)體意外險(xiǎn)的特點(diǎn)
團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)該把老板利益和員工利益分別考慮。團(tuán)體保險(xiǎn)是由公司出錢保個(gè)人的險(xiǎn)種,所以和我們?yōu)樽约簜€(gè)人上保險(xiǎn)還是有區(qū)別的,但不幸的是我看到的團(tuán)體保險(xiǎn)都是按個(gè)人險(xiǎn)的思路選擇方案的,最典型的就是老板出錢把員工利益保全了,而把老板利益保少了。其實(shí)在保險(xiǎn)利益中,有員工身故、傷殘、門診、住院、手術(shù)等多項(xiàng)具體利益,其中員工身故、傷殘是老板利益,而員工門診、住院、手術(shù)等是員工利益,這一點(diǎn)是大家、包括很多資深的保險(xiǎn)代理人都沒(méi)注意到的。因?yàn)楫?dāng)員工發(fā)生身故和傷殘的時(shí)候,公司老板在賠償費(fèi)用上是無(wú)法推脫的。
團(tuán)體保險(xiǎn)必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團(tuán)體保險(xiǎn)不單是一個(gè)簡(jiǎn)單的員工福利,還是公司和員工的利益平衡手段。當(dāng)員工發(fā)生意外傷害時(shí),尤其是發(fā)生了人身傷害事故時(shí),保險(xiǎn)的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。所以當(dāng)公司的保險(xiǎn)代理人具備《勞動(dòng)法》知識(shí)和人力資源背景的時(shí)候,就能更好地幫助公司和員工把問(wèn)題提前化解。我曾在外企任人力資源部經(jīng)理,對(duì)此是有深刻體會(huì)的。如果公司一旦發(fā)生與團(tuán)體保險(xiǎn)理賠相關(guān)的勞資糾紛的時(shí)候,我會(huì)用我的經(jīng)驗(yàn)為雙方提出專業(yè)的建議的。這種經(jīng)驗(yàn),沒(méi)有相關(guān)工作經(jīng)歷的人是無(wú)法替代的。一般而言,非工作時(shí)間所發(fā)生的責(zé)任事故,也屬保險(xiǎn)保障范圍之內(nèi),新《保險(xiǎn)法》明確說(shuō)明,團(tuán)體意外險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的直系親屬應(yīng)為保險(xiǎn)受益人!
團(tuán)體意外險(xiǎn)投保要求
投保人數(shù)一般不得低于5-6人,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)類別較高的工種,要求投保人數(shù)不低于20人;
保險(xiǎn)期間一般不超過(guò)一年,如需長(zhǎng)期投保可以每年續(xù)保;
根據(jù)保監(jiān)會(huì)規(guī)定,目前大多數(shù)團(tuán)險(xiǎn)要求實(shí)名制投保(建工意外、極短期會(huì)展項(xiàng)目等除外)
團(tuán)體意外險(xiǎn)辦理手續(xù)及注意事項(xiàng)
方案設(shè)計(jì)及報(bào)價(jià):需提供投保員工人數(shù)、職業(yè)或工種、保額需求或費(fèi)用預(yù)算等信息;
投保及繳費(fèi):需填寫投保書、提供員工清單、通過(guò)現(xiàn)金或支票繳費(fèi);
簽收保單合同及發(fā)票。
團(tuán)體意外險(xiǎn)售后服務(wù)
人員變更(增、減、替換):變更后不少于約定的最低投保人數(shù),累計(jì)變更數(shù)量不超過(guò)約定的替換率,已獲理賠人員不能參與變更;
出險(xiǎn)理賠申請(qǐng):需要提供身份證、事故證明、診斷證明、發(fā)票等單據(jù),詳情請(qǐng)點(diǎn)擊這里;
續(xù)保:需在保險(xiǎn)到期日前提交續(xù)保申請(qǐng),避免脫保。
7月6日合眾人壽為因意外身亡的團(tuán)險(xiǎn)客戶河南文女士進(jìn)行賠付,金額達(dá)10萬(wàn)元。
2010年1月,文女士所在公司為員工投保了合眾團(tuán)體意外傷害險(xiǎn),保額6萬(wàn)元;附加意外傷害醫(yī)療險(xiǎn),保額1萬(wàn)元;附加住院收入保障4份;附加意外傷害保險(xiǎn)(汽車),保額10萬(wàn)元,年交保費(fèi)100元。
今年年初,文女士乘坐的大巴車在登封到鄭州的途中,因雪天路滑發(fā)生翻車事故,不幸身亡。7月6日,文女士的父親攜帶資料到公司正式申請(qǐng)理賠,次日上午10點(diǎn),合眾人壽的理賠工作人員將結(jié)案通知書送到了文女士家屬手中。
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