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保險(xiǎn)條款分類(lèi)介紹及注意事項(xiàng)

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2012-12-12 16:35:05

隨著人們生活水平的提高,人們對(duì)自身保障的要求也就高了起來(lái)。投保已經(jīng)是一件普遍的事。投保專(zhuān)家提醒消費(fèi)者在投保時(shí)需謹(jǐn)慎,仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,看清楚保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任。

保險(xiǎn)條款是指保險(xiǎn)單上規(guī)定的有關(guān)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù)及其他保險(xiǎn)事項(xiàng)的條文。保險(xiǎn)單上都印有保險(xiǎn)條款,其中事先印在保單上的條款稱為"基本條款",有些法律規(guī)定必須列入的內(nèi)容,即"法定條款"也包含其中。此外,保險(xiǎn)人根據(jù)業(yè)務(wù)需要載入保單的稱"選擇條款";按照被保險(xiǎn)人要求增加承保危險(xiǎn)的稱"附加條款";被保險(xiǎn)人為了享受合同權(quán)利而承諾應(yīng)盡義務(wù)的約定稱"保證條款";對(duì)專(zhuān)門(mén)行業(yè),保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)保障等方面作專(zhuān)門(mén)規(guī)定的稱"行業(yè)條款"。在國(guó)外,保險(xiǎn)條款通常是由保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)同業(yè)工會(huì)制定的,屬保險(xiǎn)人的單方法律行為。

根據(jù)保險(xiǎn)條款的不同性質(zhì),通常有基本條款和附加條款,法定條款和任意條款之分。

基本條款

是指保險(xiǎn)人根據(jù)不同險(xiǎn)種規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)合同當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)的基本事項(xiàng),它通常印制在保險(xiǎn)單上,構(gòu)成保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容。

附加條款

是指在基本條款的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人對(duì)權(quán)利義務(wù)的補(bǔ)充規(guī)定,它通常對(duì)基本條款的內(nèi)容加以擴(kuò)大或者限制。例如,擴(kuò)大承保責(zé)任、減少基本條款規(guī)定的除外責(zé)任或者承保范圍等,以滿足投保人的需要。通常,保險(xiǎn)人事先印制附加條款的相應(yīng)格式,在與投保人就特別約定的事項(xiàng)達(dá)成一致并填寫(xiě)完畢后,將其粘貼在保險(xiǎn)單上。

法定條款

是指法律規(guī)定必須明確規(guī)定的條款。法定條款的內(nèi)容包括:保險(xiǎn)人名稱和住所,投保人、被保險(xiǎn)人名稱和住所,人身保險(xiǎn)的受益人的名稱和住所;保險(xiǎn)標(biāo)的;保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除;保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間;保險(xiǎn)價(jià)值;保險(xiǎn)金額;保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法;保險(xiǎn)金賠償或者給付辦法;違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理;訂立合同的年、月、日。

任意條款

是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人自由約定的條款。投保人和保險(xiǎn)人在前條規(guī)定的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)外,可以就與保險(xiǎn)有關(guān)的其他事項(xiàng)做出約定。通常,任意條款也由保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際需要訂入保險(xiǎn)單條款,如人身保險(xiǎn)中對(duì)保險(xiǎn)金額加以限制等。

保險(xiǎn)條款復(fù)雜難懂三步可看清其中真諦

第一步:核實(shí)保單真假

投保人拿到保險(xiǎn)合同時(shí),一定要驗(yàn)明保單真假,方法簡(jiǎn)單,但杜絕了后患和糾紛。

2012年初,南寧市民劉先生通過(guò)某保險(xiǎn)公司廣西分公司業(yè)務(wù)員林某,辦理了兩輛車(chē)的車(chē)險(xiǎn),他分兩次將1.3萬(wàn)元和4800元的現(xiàn)金作為保費(fèi)交給林某。7月下旬,劉先生的一輛車(chē)在外地出險(xiǎn),當(dāng)他向保險(xiǎn)公司報(bào)了保單號(hào)碼后,卻被告知保單是假的,隨后經(jīng)查驗(yàn),另一輛車(chē)的保單也是假的。后來(lái),經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司調(diào)查,原來(lái)是林某將保費(fèi)挪用,做了一張假保單忽悠了劉先生。

摩托車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)或航空意外傷害險(xiǎn),是假保單的重災(zāi)區(qū),此外,意外險(xiǎn)、車(chē)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)也都有過(guò)出現(xiàn)假保單的案例。在此,廣西保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)提醒廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者:購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)后注意索取保險(xiǎn)公司簽發(fā)的保險(xiǎn)單證和合同編號(hào),且應(yīng)該盡快通過(guò)保險(xiǎn)公司客服電話或網(wǎng)站核實(shí)保單信息。

第二步:細(xì)讀《閱讀指引》

保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)條款部分大多會(huì)有《閱讀指引》,它只有一頁(yè)篇幅,但已將要點(diǎn)難點(diǎn)羅列其中。沒(méi)時(shí)間的投保人,可以只讀《閱讀指引》,需要詳細(xì)了解的,可以按照《閱讀指引》的目錄詳讀內(nèi)文。

近期,廣西保監(jiān)局調(diào)研中發(fā)現(xiàn),引發(fā)保險(xiǎn)訴訟爭(zhēng)議的其中一項(xiàng)原因,就是因?yàn)楸kU(xiǎn)合同而引發(fā)的爭(zhēng)議,這說(shuō)明投保人讀通保險(xiǎn)條款非常關(guān)鍵,《閱讀指引》就是讀通的利器,它不但歸納了投保人擁有的重要權(quán)益,還提醒投保人特別注意的事項(xiàng)。

以一份壽險(xiǎn)為例:投保人擁有的主要權(quán)益,除了獲得合同規(guī)定的保障,還可以簽收合同后10日內(nèi)全額退保,10日后有條件退保的權(quán)利。值得一提的是,某些產(chǎn)品會(huì)有規(guī)定特別的權(quán)益,比如,受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,可以按年領(lǐng)取,也可以一次性領(lǐng)??;可以緩繳保險(xiǎn)金,改變保障范圍等等。

第三步:用好《客服指南》

有些投保人獲得保險(xiǎn)合同以后,就讓它躺在抽屜里睡大覺(jué),不出險(xiǎn)絕不會(huì)想到它的存在。事實(shí)上,《客服指南》會(huì)告訴你,保險(xiǎn)產(chǎn)品除了提供保障,還有更多貼心服務(wù)。給你保險(xiǎn)合同,不是為了讓它“睡大覺(jué)”,里面的《客服指南》可以讓投保人獲得更多更貼心的服務(wù)。

有些投保人不會(huì)利用客戶服務(wù),不懂得根據(jù)客觀情況的變化,進(jìn)行資料和權(quán)益的變更,以使投保產(chǎn)品更符合自身的需要。我們之前就遇到過(guò),離異夫妻后,當(dāng)事人不知道變更投保人和受益人的信息,導(dǎo)致后來(lái)糾紛不斷。也有的保單,原本可以增加保障額度的,投保人一直想改,但是怕麻煩,一時(shí)間也不知道怎么辦理,拖了10年,通脹壓力下,保障額度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用了,出險(xiǎn)了才知道后悔。所以,換個(gè)角度說(shuō),更好地利用《客服指南》,會(huì)讓保險(xiǎn)產(chǎn)品更‘貼心’。 

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