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天安保險(xiǎn)理賠程序須知

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2013-01-09 16:36:36

天安保險(xiǎn)人身險(xiǎn)理賠程序:

首先客戶報(bào)案,天安保險(xiǎn)接報(bào)案、調(diào)度、查勘,于此同時(shí)客戶需要提交索賠資料,核賠審核,保險(xiǎn)公司立案,醫(yī)療核價(jià),理算,核賠審批,結(jié)案,最后向客戶支付賠款。

天安保險(xiǎn)車(chē)險(xiǎn)理賠程序:

天安保險(xiǎn)受理客戶報(bào)案后,經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查勘、事故調(diào)查,審核事故責(zé)任,確認(rèn)事故損失,接受客戶索賠材料,審核客戶資料,案卷理算繕制,核賠審核,最后支付賠款案卷歸檔。

總公司理賠(給付)聯(lián)系電話021-61017878-3111,理賠(給付)投訴電話021-61017878-3118

索賠須知:

1、除緊急搶救外,傷者須在縣級(jí)以上醫(yī)院救治,我公司在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療及藥品目錄規(guī)定的搶救、治療和藥品的范圍賠付與傷情有關(guān)的治療費(fèi)用;住院期間未經(jīng)醫(yī)院同意自購(gòu)的藥費(fèi)不予賠付;

2、傷者門(mén)診治療的費(fèi)用請(qǐng)?zhí)峁╅T(mén)診病歷、處方和發(fā)票原件,我方負(fù)次責(zé)的請(qǐng)?zhí)峁┙?jīng)交警簽章的復(fù)印件;3、傷者住院治療的費(fèi)用請(qǐng)?zhí)峁┽t(yī)療費(fèi)用清單,發(fā)票原件和出院證明等;我方負(fù)次責(zé)的請(qǐng)?zhí)峁┙?jīng)交警簽章的復(fù)印件;

4、如傷者病情發(fā)生較大變化的,請(qǐng)您(或您的委托人)及時(shí)與我司工作人員聯(lián)系。

5、需轉(zhuǎn)院治療的請(qǐng)出具所住醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明并證得我公司同意;

6、如傷者出院后確需繼續(xù)治療的費(fèi)用,必須提供醫(yī)療單位或傷殘鑒定部門(mén)出具的繼續(xù)治療的原因、期限的有效證明和所需費(fèi)用清單;

7、如涉及傷殘?jiān)u定,請(qǐng)事先通知我司醫(yī)核人員,我司將協(xié)助您對(duì)評(píng)殘情況和是否提請(qǐng)復(fù)議進(jìn)行核定;(傷殘?jiān)u定必須在傷者治療終結(jié)后進(jìn)行)

8、傷殘、死亡人員需提供以下材料:

1)、傷殘鑒定書(shū)或死亡證明(法醫(yī)尸檢報(bào)告、醫(yī)學(xué)死亡證明或公安機(jī)關(guān)銷(xiāo)戶證明等);

2)、傷殘者或死亡者身份證復(fù)印件和戶口本復(fù)印件;

3)、凡涉及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的賠付,請(qǐng)?zhí)峁┍粨狃B(yǎng)人喪失勞動(dòng)力證明(必須由縣或縣級(jí)以上醫(yī)院、勞動(dòng)、民政部門(mén)出具)、身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件,同時(shí)提供被撫養(yǎng)人法律規(guī)定的撫養(yǎng)關(guān)系證明;

9、殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用計(jì)算;

10、交通費(fèi)(限普通交通工具,經(jīng)我司認(rèn)可的合理費(fèi)用);

11、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、殘疾賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等其他法定費(fèi)用收據(jù)需交警簽章并經(jīng)我司核實(shí);

12、為了更好地保護(hù)您的合法權(quán)益,建議您在交警調(diào)解結(jié)案后將相關(guān)資料交我司審核后再向受害方支付賠償金;

(1)、所有提供的單證必須真實(shí)有效,并經(jīng)我司調(diào)查屬實(shí)后方能給予賠付;被保險(xiǎn)人如提供虛假材料我司將追究法律責(zé)任;

(2)、人員傷亡賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),我司將按照保險(xiǎn)合同、以及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行賠付;
 

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