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被保險人變更未及時辦理保險公司拒絕理賠

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-21 16:33:51

去年,北京市東城區(qū)人民法院審結(jié)了一起因被保險人變更未及時辦理批改手續(xù)導(dǎo)致保險公司拒賠的財產(chǎn)保險合同糾紛案件。

2008年12月4日,案外人丁盛在被告長安責任保險股份有限公司北京市分公司處為車牌號京GKU771的小客車投保機動車損失保險等險種。2009年5月18日,原告馬瑞銀從案外人丁盛處受讓被保險機動車。2009年5月21日,經(jīng)原告允許的駕駛員任志學駕駛被保險機動車與他車發(fā)生交通事故,造成兩車損壞。經(jīng)公安交通管理部門認定,駕駛員任志學負交通事故的主要責任。

2009年6月5日,原告在被告處辦理了機動車輛保險批單,變更被保險人丁盛為原告。原告繼而向被告提出理賠申請。2009年7月20日,被告向原告出具拒賠通知書,拒賠理由為被保險機動車轉(zhuǎn)讓他人時未辦理批改手續(xù)。

根據(jù)2002年《保險法》的規(guī)定:“在保險合同有效期內(nèi),投保人和保險人經(jīng)協(xié)商同意,可以變更保險合同的有關(guān)內(nèi)容。變更保險合同的,應(yīng)當由保險人在原保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。”“保險標的的轉(zhuǎn)讓應(yīng)當通知保險人,經(jīng)保險人同意繼續(xù)承保后,依法變更合同。”本案中,原告在受讓被保險機動車后,未辦理保險合同的變更,其在碰撞事故發(fā)生時,雖對被保險機動車具有保險利益,但不是保險合同的被保險人,不享有涉案事故的保險金請求權(quán)。

啟示:根據(jù)法律規(guī)定,保險活動當事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當遵循誠實信用原則。誠實信用原則是《保險法》的四大基本原則之一,也是保險存在和健康發(fā)展的基本要素。保險合同的誠實信用,一方面,表現(xiàn)為保險人在展業(yè)過程中對條款的提示和明確說明;另一方面,則表現(xiàn)為投保人和被保險人的如實告知。如果被保險人認為利用保險合同可以非法賺取利潤,損害的不僅是保險行業(yè)的發(fā)展,更損害每一個投保人和被保險人的合法利益。另外,需要提醒廣大車主的是,雖然根據(jù)2009年《保險法》的規(guī)定保險標的轉(zhuǎn)讓未通知保險人的,保險人依然承擔保險金的賠償義務(wù),這也是2009年《保險法》相對2002年《保險法》的進步,但因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。

風險提示:為何投保人指定或變更受益人必須經(jīng)被保險人同意?

為避免道德風險,防止投保人、受益人為了獲得保險金而故意造成被保險人死亡、傷殘或疾病,各國法律一般都規(guī)定,受益人由被保險人指定或變更,或經(jīng)被保險人同意后由投保人指定或變更。

《保險法》第39條規(guī)定:“人身保險的受益人由被保險人或投保人指定。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意,投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護人指定受益人。

《保險法》第41條規(guī)定:“投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意。”因此我們提醒投保人和被保險人,一旦發(fā)生變化需要變更受益人,應(yīng)盡早到保險公司辦理保單變更事宜,否則一旦出現(xiàn)賠付,則應(yīng)依據(jù)保單和現(xiàn)行法律法規(guī)處理。

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