廣州醫(yī)保報(bào)銷比例不是統(tǒng)一不變的，而是根據(jù)參保人的不同而不同。主要有3類：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或靈活就業(yè)人員醫(yī)保、外來工醫(yī)保、廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等。不同的參保情況對(duì)應(yīng)不同的報(bào)銷比例。

1、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保的住院待遇標(biāo)準(zhǔn)是不同等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)

不同等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)

這里的起付點(diǎn)指醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用部分，起付點(diǎn)以下的金額，由個(gè)人負(fù)擔(dān)，超過部分才會(huì)按報(bào)銷比例報(bào)銷。

住院醫(yī)療費(fèi)用雙方分擔(dān)比例一覽表

2、參加外來工醫(yī)保享受待遇標(biāo)準(zhǔn)

符合規(guī)定條件，參保單位成功辦理了登記并繳費(fèi)，從繳費(fèi)的次月起，參保人如患病需要就醫(yī)，即可享受門診統(tǒng)籌、門診慢性病、門診特定項(xiàng)目以及住院等統(tǒng)籌支付待遇，實(shí)際的報(bào)銷金額=（住院總費(fèi)用-自付費(fèi)用-起付線）×報(bào)銷比例。

住院醫(yī)療總費(fèi)用計(jì)算

3、參加廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保享受待遇標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

如果醫(yī)保項(xiàng)目11000元，自費(fèi)項(xiàng)目800元，那么：

在一級(jí)醫(yī)院治療的話，費(fèi)用計(jì)算算法如下：

報(bào)銷部分：（11000-500）X90%=9450元；個(gè)人負(fù)擔(dān)部分：（11000-9450）+800=2350元。

在二級(jí)醫(yī)院治療的話，費(fèi)用計(jì)算算法如下：

報(bào)銷部分：（11000-1000）X85%=8500元；個(gè)人負(fù)擔(dān)部分：（11000-8500）+800=3300元。

在三級(jí)醫(yī)院治療的話，費(fèi)用計(jì)算算法如下：

報(bào)銷部分：（11000-2000）X80%=7200元，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分：（11000-7200）+800=4600元。