2011年4月1日《長沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》開始實(shí)施。新辦法最大亮點(diǎn)就是改變了按人群制定醫(yī)保制度的傳統(tǒng)做法，首次將靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工納入同一政策體系，體現(xiàn)了公平的原則。

靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保

《辦法》規(guī)定，用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)保費(fèi)，職工個(gè)人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)保費(fèi)。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)；超過300%的，按300%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。

無雇工的個(gè)體戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員，可以參加職工基本醫(yī)保，由個(gè)人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費(fèi)率的70%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)參保人員可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納保費(fèi)。

單位參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，不再繳納保費(fèi)，按照規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇。未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至規(guī)定年限。

靈活就業(yè)參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限（實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限之和）男滿30年、女滿25年，其中實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的，不再繳納保費(fèi)，按照規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇。

未達(dá)到規(guī)定年限的，以達(dá)到法定退休年齡時(shí)上年度全省在崗職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按規(guī)定繳費(fèi)比例一次性補(bǔ)足所差年限的保費(fèi)后，享受退休人員醫(yī)療待遇；未一次性補(bǔ)足的，可繼續(xù)按在職人員政策繳費(fèi)并享受待遇至規(guī)定年限。

靈活就業(yè)人員不設(shè)等待期

此前，針對(duì)靈活就業(yè)人員的不同情況，長沙設(shè)定了90天-180天的等待期，就是說他們參保繳費(fèi)，要過了等待期才能享受醫(yī)保待遇。以此防止有人帶病突擊參保，確保醫(yī)療基金平穩(wěn)運(yùn)行。而對(duì)于城鎮(zhèn)職工則不設(shè)等待期，只要當(dāng)月繳了費(fèi)，下個(gè)月就能享受待遇了。

“取消等待期主要是為了解決部分困難群體的根本困難，讓他們有大病能夠就醫(yī)。”長沙市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長李茜說。

靈活就業(yè)人員醫(yī)保費(fèi)增加多少

長沙靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)比例統(tǒng)一調(diào)整為5.6%（正在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例為4.8%），且不再記劃個(gè)人賬戶。

長沙市人力資源和社會(huì)保障局強(qiáng)調(diào)，因?yàn)楸臼新毠ぴ缕骄べY由之前的1795元調(diào)整到2500元，因此靈活就業(yè)人員每月醫(yī)保費(fèi)將有所提高。

靈活就業(yè)人員每月需繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式為：上一年度全市職工月平均工資（即社平工資）×繳費(fèi)比例=月繳費(fèi)金額

假設(shè)靈活就業(yè)人員小胡繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，那么調(diào)整前，他每月需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)金額為：

1795元×5.6%=100.52元

調(diào)整后，他每月需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)金額為：2500元×5.6%=140元

也就是說，小胡的醫(yī)保費(fèi)漲了140元-100.52元=39.48元