新社??ǖ绞郑撊绾问褂媚??跟著小編一起來了解一下。
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您必須帶社??ā⑨t(yī)保手冊、病歷手冊到選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。即就醫(yī)時要使用社??ㄟM行掛號,收費時同樣使用社??ㄟM行實時結算。參保人員未持卡就醫(yī)的,當次的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予報銷。
如部分醫(yī)院有自己的就診卡,參保人員持社??ㄊ状尉歪t(yī)時,應先辦理就診卡和社??ǖ年P聯(lián)手續(xù),再持社保卡就醫(yī)。兩卡關聯(lián)后再就醫(yī)的,參保人員只需持社??ň歪t(yī)而無須再持就診卡。院內就診卡只為非參保人員提供服務。
什么情況下未持社??ň歪t(yī)的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金可報銷?
參保人員因急診未持卡、企業(yè)欠費、參保后未發(fā)卡及手工報銷或補換社??ㄆ陂g就醫(yī)的, 由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經辦機構進行報銷。
參加生育保險的人員需進行產前檢查、計劃生育手術和分娩以及參加醫(yī)療保險的人員需進行計劃生育手術的,就醫(yī)時無須持社保卡,由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經辦機構進行報銷。
符合醫(yī)療保險報銷范圍的異地就醫(yī)醫(yī)療費用,按照原流程由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經辦機構進行報銷。
門診掛號診療費用是如何報銷?
自2009年6月1日起,門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。個人現(xiàn)金交納的診療費用不再進行二次報銷。
參保人員持社??ň歪t(yī),起付線如何計算?
參保人員門(急)診費用一個年度內只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫(yī)后起付線標準不變。如果持卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費用尚未申報,持卡就醫(yī)時在起付線以內的醫(yī)療費用需要交全費,超過起付線部分的費用,只需交納自己自費和自付部分,領卡前發(fā)生的未申報的門(急)診醫(yī)療費用到區(qū)醫(yī)保中心報銷時,就不用再扣起付線了。
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