社保中的醫(yī)療保險保的是基本的，也就是說保險范圍廣、保障程度低。如果患了某些重大疾病，醫(yī)療保險的保障力度無法應對巨額醫(yī)療費，所以大病保險是對醫(yī)療保險的有力補充。

社保,每次大病小情,不少醫(yī)療費用依然要自己掏腰包。其次是報銷范圍的限制。某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目、醫(yī)療服務設施都不在社保醫(yī)保報銷范圍之內。對于交通事故所造成的醫(yī)療費用,社保醫(yī)保一般也是不報銷的。除此之外,在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費用,比如營養(yǎng)費、護工費、收入損失等更不在報銷范圍之內。

社保是事后給錢,而商保中的重疾險是確診后就給錢,如出現(xiàn)大病,可以彌補很多家庭沒錢治病的困境;另外,商業(yè)保險的身故賠付往往可以解決被保險人家人的生活困境。

商業(yè)重疾險一般都有豁免條款,被保險人一旦發(fā)生合同約定事故即無需繳納后續(xù)保費，但保障繼續(xù)有效,而社保醫(yī)療的享受前提是按規(guī)定連續(xù)不斷按時繳費，大病 更要考慮商業(yè)重疾險

得病一般有三種情況:小病、中病和大病。小病就是我們所說的頭疼腦熱,花三四百塊錢就可以治愈,一般家庭都負擔得起。中病一般需要住院治療,花費一般在5000元到10000元,加上社保補償?shù)牟糠?一般家庭也基本可以負擔。

隨著國家勞動法的逐步健全，我們許多普通的上班族也都可以享有上社保的待遇，但是許多人不清楚社保中的醫(yī)療保險怎么使用，現(xiàn)富腦袋小編就這個問題給大家詳解一下：

我們以重慶的小王為例，來看看醫(yī)?？?/a>上的資金是怎么積累起來的，看病時需要繳納的現(xiàn)金又是怎么算出來的。

小王現(xiàn)年35歲，月工資在2700元，上一年他的個人醫(yī)療卡上累積金額為25元，今年1至3月醫(yī)療卡上又劃入了317.8元。今年已看過三次病，共花去醫(yī)藥費230元，本次花的醫(yī)藥費為120元。根據(jù)小王的具體情況，他可支配的個人賬戶資金總額由三部分組成：①個人繳費劃入：2700×2%×3=162元;②單位繳費劃入：2700×6%×30%×3=145.8元;③上年積累轉入金額：25元。以上三項累積起來，即為他今年個人賬戶總額資金332.8元。

那么，個人賬戶又是如何付費的呢?按照規(guī)定，參保人的醫(yī)療費用支出分為三個階段。醫(yī)療費用首先從個人IC卡的錢中支出，當IC社?？ㄉ系腻X用完后，進入個人自付階段。一般來說，自付階段都是有上限的，未達到上限的金額都要由自己承擔。如重慶規(guī)定個人治療費用在400元以下者，在消費完個人IC卡上的金額后，剩下的費用都由自己承擔。

當治療費用超出自付階段的上限后，參保人就進入了社會統(tǒng)籌階段。在這個階段，參保人的治療費用由社會保險管理單位統(tǒng)一承擔，但個人仍需負擔一定比例的費用，地方不同，個人承擔的比例也不相同。重慶規(guī)定醫(yī)療費在5000元以下的個人負擔25%;5001～1萬元，個人負擔20%;1萬元至上年度統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險人均繳費基數(shù)4倍以下，支付15%;如果金額超出，就不屬于基本醫(yī)療保險的范圍，這時可參加大病醫(yī)療保險。

以小王的情況來說，他本年度前3次看病已花去230元醫(yī)藥費，本次醫(yī)藥費為120元，累計醫(yī)藥費為350元，此時個人醫(yī)療IC卡中的錢已不夠支付，進入了個人自付段(但尚未進入統(tǒng)籌段)，所以應該自付現(xiàn)金17.2元(即所花350元醫(yī)藥費，減去個人IC卡中的總額332.8元)

那么，小王這次看病的費用怎么報銷、怎么結算呢?專家提醒，參保人員在門診就醫(yī)后，可以直接與醫(yī)院結算，并保存好單據(jù)，并且醫(yī)保的看病費用是根據(jù)醫(yī)院等級和費用數(shù)額進行報銷，一般來說，醫(yī)院的等級越高，費用報銷的比例就越少。報銷時需先到勞動保障行政部門審批簽字然后到醫(yī)保中心核銷，報銷時須持有醫(yī)療費用明細、入院診斷、病歷復印件、單位介紹信、單位交費收據(jù)復印件、醫(yī)?？◤陀〖?、出院診斷以及化驗檢查報告及收據(jù)等。

那IC社?？ɡ锏腻X沒有用完怎么辦呢?按照相關規(guī)定，個人IC社?？ㄖ薪Y余的資金是要給付利息的。具體的計算標準為：當年籌集的部分按活期存款利率計息;前一年結轉的資金按3個月期整存整取銀行存款利率計息。醫(yī)療IC社保卡中的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。