近年來(lái)，我國(guó)大力發(fā)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，已經(jīng)取得了顯著的成績(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率逐漸上升，為更多的家庭帶去了醫(yī)療保障。那么，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)?cè)撊绾尾僮髂兀?/p>

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。

參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

繳費(fèi)和補(bǔ)助

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。

對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政從2007年起每年通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，對(duì)中西部地區(qū)按人均20元給予補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上，對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按人均5元給予補(bǔ)助；對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分，政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助，其中，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按人均30元給予補(bǔ)助。

中央財(cái)政對(duì)東部地區(qū)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。財(cái)政補(bǔ)助的具體方案由財(cái)政部門(mén)商勞動(dòng)保障、民政等部門(mén)研究確定，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要納入各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算。

費(fèi)用支付

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于參保居民的住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出，有條件的地區(qū)可以逐步試行門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用可以通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是在政府主導(dǎo)下，按照政府補(bǔ)助和個(gè)人(家庭)繳費(fèi)相結(jié)合、待遇水平和籌資標(biāo)準(zhǔn)相一致的原則，為城鎮(zhèn)非從業(yè)人員提供基本醫(yī)療保障的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為了讓參保人員能及時(shí)掌握自己的醫(yī)保信息，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心也推出了多種的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人查詢(xún)方式，參保人員可以選擇自己喜歡的方式進(jìn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人查詢(xún)。

目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人查詢(xún)主要有以下幾種方式：參保人員持本人身份證到當(dāng)?shù)厣绫＞址?wù)大廳查詢(xún)打印繳費(fèi)清單；撥打打社保局電話報(bào)個(gè)人身份證號(hào)查詢(xún)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)余額；用到社保號(hào)或身份證號(hào)，進(jìn)入社保局網(wǎng)站，查詢(xún)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶(hù)繳費(fèi)情況；買(mǎi)藥就醫(yī)時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢(xún)；到醫(yī)療卡發(fā)卡銀行查詢(xún)。

現(xiàn)在人們的工作都非常緊張，沒(méi)有人愿意親自到社保局服務(wù)大廳查詢(xún)。電話查詢(xún)有時(shí)也占線，而且有些問(wèn)題在電話里也解釋不清。因此，更多的人更傾向于網(wǎng)上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人查詢(xún)的方式。一般提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢(xún)的網(wǎng)站都是當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)勞動(dòng)保障網(wǎng)，也就是社保局的官方網(wǎng)站。進(jìn)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人查詢(xún)系統(tǒng)后，輸入個(gè)人身份證號(hào)，可以查詢(xún)社會(huì)保險(xiǎn)的交納情況、余額等信息。

現(xiàn)在好多的城鎮(zhèn)居民在參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，會(huì)選擇一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的信息也要及時(shí)查詢(xún)，以免會(huì)出現(xiàn)信息錯(cuò)誤、冒名盜用等問(wèn)題導(dǎo)致自己的失去應(yīng)有的保障。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢(xún)要比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人查詢(xún)簡(jiǎn)單許多，只要到保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)廳或撥打保險(xiǎn)公司的24小時(shí)客服熱線就能查詢(xún)。習(xí)慣于網(wǎng)上查詢(xún)的消費(fèi)者也可以到保險(xiǎn)公司的網(wǎng)站查詢(xún)。

城鎮(zhèn)居民享受那些待遇呢？

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門(mén)診大病、門(mén)診搶救醫(yī)療費(fèi)，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、起付標(biāo)準(zhǔn)（也就是通常說(shuō)的門(mén)檻費(fèi)）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，即三級(jí)980元、二級(jí)720元，一級(jí)540元。

3、就醫(yī)管理：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專(zhuān)科醫(yī)院、院店合作和二級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將部分三級(jí)綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保居民就醫(yī)時(shí)應(yīng)首先在定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，由定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，方可轉(zhuǎn)入定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療，等病情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)首診醫(yī)院。（換句話說(shuō)就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院，或是指定的小醫(yī)院看病，要這些小醫(yī)院看不好了，才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看，等病情稍好，立馬要轉(zhuǎn)回來(lái)住。）

4、支付比例：基金支付比例按不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定，一級(jí)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。（換句話說(shuō)就是住院越小的醫(yī)院，報(bào)得越多些）

5、基本保額：一個(gè)自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬(wàn)元。如果是由于慢性腎功能衰竭（門(mén)診透析治療）、惡性腫瘤（門(mén)診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診大病”）患者，年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬(wàn)元。