團體意外傷害保險是以團體方式投保的人身意外保險,而其保險責任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。由于意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關,而是取決于被保險人的職業(yè),而一個團體的成員從事風險性質(zhì)相同或相近的工作,所以與人壽保險、健康保險相比,意外傷害保險最有條件采用團體方式投保。
投保范圍
一、年滿十六周歲到六十五周歲、身體健康能正常工作或正常勞動的公民,可作為被保險人參加本保險。
二、對被保險人有保險利益或經(jīng)被保險人書面同意的機關、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體均可作為投保人,向新華人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險。投保單位在職人數(shù)必須75%以上投保,且投保人數(shù)不低于8人。
保險責任
被保險人在保險責任有效期內(nèi),因遭受意外傷害而致身故或殘疾的,本公司依下列約定給付保險金:
一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按保險單上載明的保險金額,給付保險金額全數(shù),對該被保險人的保險責任終止。
二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾時,本公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,則按第一百八十日的情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應項殘疾保險金之和,但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
三、被保險人在保險責任有效期內(nèi),不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾,本公司均按上述規(guī)定分別給付保險金,但累計給付的保險金達到保險單上載明的保險金額全數(shù)時,對該被保險人的保險責任終止。
責任免除
由于下列原因之一造成被保險人身故或殘疾,本公司不承擔給付保險金的責任:
一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;
二、被保險人故意犯罪或拒捕;
三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;
四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外;
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
六、被保險人流產(chǎn)、分娩;
七、被保險人因整容手術或其它內(nèi)、外科手術導致醫(yī)療事故;
八、被保險人未遵醫(yī)囑、私自服用、涂用、注射藥物;
九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
十、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;
十一、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
十二、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生以上情形,被保險人身故的,本公司對該被保險人的責任終止,本公司在扣除手續(xù)費后退還未滿期保險費。
保險期間
本合同保險期間最長一年,也可短于一年。自本公司同意承保、收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起至約定的終止日二十四時止。
保險金額和保險費
保險金額最低檔為五千元,最高檔為五十萬元。在此限度內(nèi),投保人可以一千元為一個增減單位,任選其間一檔。保險金額一經(jīng)確定,保險期間內(nèi)不得變更。
本合同的保險費根據(jù)被保險人的職業(yè)或工種類別及保險金額確定;本合同投?;蚶m(xù)保時均需一次交清保險費;投保一年期的保險費率按附表一列明的職業(yè)、工種性質(zhì)分別確定;投保極短期的保險費率,按附表一及附表二規(guī)定的標準計收。
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