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意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),一般作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任險(xiǎn)。泰康人壽的團(tuán)體醫(yī)療意外保險(xiǎn)可以通過附加險(xiǎn)的形式進(jìn)行投保,與其他團(tuán)體保險(xiǎn)一同為團(tuán)體成員提供醫(yī)療保障。
一般來講,團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保障責(zé)任是指,在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的,本公司按《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾的,本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
但是,團(tuán)體醫(yī)療意外保險(xiǎn)中,對于“意外”的界定很明確,因以下幾個(gè)方面發(fā)生的“意外”而產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司是不給予理賠的:
1、被保險(xiǎn)人在犯罪活動中所受到的意外傷害;
2、被保險(xiǎn)人在尋釁斗毆中所受到的意外傷害;
3、被保險(xiǎn)人在醉酒、吸食(或注射)毒品后發(fā)生的意外傷害;
4、被保險(xiǎn)人的自殺行為造成的傷害。
團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)
產(chǎn)品特點(diǎn):1、免賠額低,給付比例高;2、附加險(xiǎn),可與其他險(xiǎn)種構(gòu)成完善的保障計(jì)劃。
保險(xiǎn)責(zé)任:
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在醫(yī)院治療,本人支付的治療費(fèi)用超過免賠額50元,在保險(xiǎn)金額限額內(nèi)本公司按超過免賠額100元以上的治療費(fèi)用給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害住院治療,按(實(shí)際住院天數(shù)--4)×每日住院津貼給付住院津貼,每日住院津貼為人民幣20元,每次住院天數(shù)以九十日為限。
高額無憂團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)
產(chǎn)品特點(diǎn):1、自選起付線,高額保障,安心無憂;2、為客戶度身定做,靈活約定賠付比例。
產(chǎn)品責(zé)任:被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在醫(yī)院就診而導(dǎo)致的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,在保單年度內(nèi)超過約定的起付線時(shí),對于超出部分的費(fèi)用,保險(xiǎn)人按與投保人約定的比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付以投保時(shí)約定保險(xiǎn)金額為限。
世紀(jì)泰康門急診團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)
產(chǎn)品特點(diǎn):1、與當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)相匹配,是社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充;2、支持門急診醫(yī)療費(fèi)用,免除后顧之憂;3、給付比例從50%-90%靈活選擇。
保險(xiǎn)責(zé)任:
被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在醫(yī)院就診而導(dǎo)致的合理門急診醫(yī)療費(fèi)用(符合投保所在地社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定),其年累計(jì)額超過保險(xiǎn)單中約定的免賠額時(shí),對超過免賠額以上的部分,保險(xiǎn)人按與投保人在保險(xiǎn)單中約定的比例給付保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付以投保時(shí)在保險(xiǎn)單中約定的保險(xiǎn)金額為限。
長相安長期醫(yī)療險(xiǎn)有哪些優(yōu)點(diǎn)?有缺點(diǎn)嗎?
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