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開心保為您介紹意外保險(xiǎn)理賠流程

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-10-09 17:42:48

在市場(chǎng)上的保險(xiǎn)產(chǎn)品當(dāng)中,意外保險(xiǎn)是最為常見的保險(xiǎn),也是理賠率最高的保險(xiǎn)之一。

意外保險(xiǎn)即人身意外保險(xiǎn),又稱為意外或傷害保險(xiǎn),是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。

然而,投保容易,理賠難。究竟對(duì)于意外傷害保險(xiǎn)的理賠流程到底是怎樣的呢?

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,將被保險(xiǎn)人的姓名、發(fā)生保險(xiǎn)事故的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、事故所導(dǎo)致結(jié)果,所投保險(xiǎn)的險(xiǎn)種及保險(xiǎn)單號(hào)等告之保險(xiǎn)公司。并及時(shí)了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、人身意外保險(xiǎn)理賠需要的資料應(yīng)備齊。被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

另外,意外身故意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1-8項(xiàng)+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明,非指定受益人還應(yīng)有與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明。而意外傷殘意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1——8項(xiàng)+殘疾鑒定書。至于賠付款通常在7——10日內(nèi)到賬,重要的是資料準(zhǔn)備要齊全,當(dāng)然也視具體情況而定。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

由于意外保險(xiǎn)所保障的范圍廣泛,所以每個(gè)賠案的意外保險(xiǎn)理賠流程都有其特殊性。加之各家保險(xiǎn)公司對(duì)意外保險(xiǎn)理賠流程也有不同的規(guī)定,因此,具體的意外保險(xiǎn)理賠流程和步驟將根據(jù)實(shí)際賠案所對(duì)應(yīng)的保單內(nèi)容而有所不同。

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