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工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)及法律依據(jù)簡(jiǎn)介

發(fā)布者:白嵐|發(fā)布時(shí)間:2013-09-18 09:52:22

工傷是工作傷害的簡(jiǎn)稱,亦稱職業(yè)傷害(occupational injuries),是指生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中,由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷,如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及其急性化學(xué)物中毒。

1921年國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)的公約中對(duì)“工傷”的定義是:“由于工作直接或間接引起的事故為工傷。”1964年第48屆國(guó)際勞工大會(huì)也規(guī)定了工傷補(bǔ)償應(yīng)將職業(yè)病和上下班交通事故包括在內(nèi)。

因此,當(dāng)前國(guó)際上比較規(guī)范的“工傷”定義包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,即由工作引起并在工作過(guò)程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害。職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一.醫(yī)療費(fèi)

  • 1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
  • 2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。
  • 3、備注:用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

二.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

  • 1、標(biāo)準(zhǔn):具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定
  • 2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
  • 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

三.康復(fù)治療費(fèi)

  • 1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
  • 2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。
  • 3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。

四.輔助器具費(fèi)

  • 1.標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。   
  • 2.要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。   
  • 3.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。

五.停工留薪

  • 1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。
  • 2、要求:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
  • 3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。
  • 4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門(mén)和程序,依地方規(guī)定。

六.護(hù)理費(fèi)

  • 1.標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
  • 2.要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。
  • 3.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。

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