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人身意外保險理賠流程介紹及注意事項

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-06-17 18:25:37

人身意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。人身意外傷害險人身保險的一種,簡稱意外傷害保險,指在保險有效期間內(nèi),如果被保險人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故,由保險公司給付身故保險金或殘疾保險金。

投保意外險不能盲目投保,要遵循一定的原則。即按種類選購、了解人身意外險賠付上的分類以及“長險”代替“短險”。也就是說,要選擇適合自己的意外險,了解賠付的類型,一個是對造成死亡和殘疾的賠付,另一個是對程度相對較輕的醫(yī)療費用的賠付。在選擇意外險時,一定要選擇有醫(yī)療賠付的險種,因為我們遇到的大部分意外都是磕磕碰碰、輕度骨折的小意外,有醫(yī)療賠付,這些意外就都能得到賠償。從經(jīng)濟(jì)實用的角度來說,投保一年期的長險比幾天甚至幾小時的短險要劃算很多。

實踐中,對于因人身遭受意外傷害的理賠很多人卻不知道需要的材料,也不知道理賠的范圍,下面就做一個大概的介紹。

當(dāng)被保險人因遭受意外傷害而造成死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力時,保險公司會進(jìn)行人身意外險賠付。平安保險公司的人身意外險不僅保障全面,網(wǎng)上投保還能享受保費優(yōu)惠,是值得大家去了解去選擇的保險產(chǎn)品。據(jù)了解,平安官網(wǎng)的意外保險有一年期綜合意外險、交通意外險、家庭綜合保險、駕乘綜合保險四個意外險種類。這些意外險都有自己的適用人群,大家可以根據(jù)自己的實際情況,來選擇最適合自己的。

平安保險公司的人身意外險賠付流程一共有四步。第一步,在保險事故發(fā)生后3日內(nèi)報案??梢該艽?5511電話報案,也可以到保險公司門店報案。第二步,準(zhǔn)備好保險事故相關(guān)的證明和票據(jù)。第三步,到平安保險當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)辦理理賠手續(xù)。第四步,經(jīng)審核對于確屬保險責(zé)任范圍類的事故,平安保險公司當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)為客戶辦理理賠??偠灾?,選擇平安網(wǎng)上投保,投保一份平安人生意外險,就等于選擇了一個安心的生活。

人身意外險出險后的理賠流程主要注意以下幾個方面:

一、電話報案:撥打保單上的報案熱線。

二、提供索賠資料及相關(guān)單證:1、索取索賠申請書。2、根據(jù)投保的產(chǎn)品情況及申請保險金種類收集相關(guān)的證明資料。如人身意外險發(fā)生所致的醫(yī)療費用收據(jù)、門急診病歷、傷殘鑒定書等等;家財險需要提供的損失清單、購物發(fā)票、消防部門失火證明等等。3、通過EMS、DDS郵寄或傳真準(zhǔn)備好的相關(guān)索賠資料和單證至保險公司。

三、查詢索賠情況:在提供索賠資料后,可以撥打客服電話查詢索賠情況,將詳細(xì)告知索賠的情況。

四、查收保險賠付金:在接到齊全的理賠資料后,經(jīng)保險公司審核資料無誤后三十個工作日內(nèi)將審核結(jié)果及理賠清單發(fā)送核對,若無異議我們將通知保險公司將保險賠付金劃入帳戶。

五、結(jié)案:客服人員將對客戶電話回訪,確認(rèn)保險賠款到賬,并最終結(jié)案。

申請意外傷害意外傷害醫(yī)療保險須具備哪些材料?

通常各類險種申請理賠都須下列材料:(1)保險單憑證;(2)被保險人的身份證明;(3)受益人及被委托人身份證明;(4)受益人工行活期帳戶;(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用);(6)理賠調(diào)查授權(quán)書;(7)診斷證明;(8)住院收據(jù)原件;(9)住院清單及費用明細(xì)清單;(10)若因意外事故住院,須提供意外事故證明。

以上就是關(guān)于“人身意外保險理賠需要的材料”、“人身意外保險理賠流程”相關(guān)問題的解答。但實踐中,對于因人身遭受意外傷害的理賠,很多人卻不知道需要的材料,也不知道理賠的流程。尤其是當(dāng)保險公司要求提供所需材料而投保人或者受益人無法提供時,往往會耽誤理賠的時間。因此,如果您遇到人身意外保險理賠的事宜,不妨向?qū)I(yè)的保險理賠律師尋求幫助,他們的專業(yè)水平一定會幫您很好地解決難題。

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