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人身意外險賠償標準及如何理賠

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2013-10-22 15:31:37

人身意外保險,又稱為意外或傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。保障項目分死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。那么,人身意外險賠償標準是什么呢?人身意外險又當如何理賠?本文講為您詳細介紹。

人身意外險賠償標準

死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。

殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是部分給付,最高以死亡給付為限。

醫(yī)療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人根據(jù)實際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

住院津貼給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

人身意外險如何理賠

1、發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):

  • (1)醫(yī)學診斷證明;
  • (2)有關部門出具的意外傷害事故證明;
  • (3)醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;
  • (4)本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

人身意外險賠償——相關資訊

全國首筆鐵路乘客人身意外險賠償首次賠付

近日,江西撫州余先生在前往四川出差途中,不慎從臥鋪上鋪跌落導致腰椎骨折。僅僅一天之后,余先生就收到了2萬元理賠款。

據(jù)悉,這是江西保險業(yè)支付的全國首筆鐵路乘客人身意外險賠款。該產(chǎn)品是2011年9月由太平洋人壽中國人壽江西分公司聯(lián)合在南昌鐵路局推出的鐵路乘客人身意外險,開辦至今,累計實現(xiàn)保費收入756萬元,累計為252萬人次提供風險保障7560億元。

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