隨著醫(yī)療水平的不斷進步,大家對于癌癥的理解不再僅限于死亡,談癌色變的時代已成過去,但是目前社保對于癌癥方面的報銷還只是一小部分。
今天,小開就和大家聊一聊,如果罹患癌癥,那么醫(yī)保和商業(yè)保險的理賠能有多少呢?
首先說下概念
一、什么是醫(yī)保
醫(yī)保指的就是社會醫(yī)療保險,是國家和社會為勞動者提供患病時的基礎醫(yī)療保障而建立的社會保險制度。醫(yī)保購買條件寬松,不限年齡,而且價格低,很適合做為一個基礎保障。
二、什么是商業(yè)醫(yī)療保險
商業(yè)醫(yī)療保險是由保險公司經(jīng)營的,盈利性的醫(yī)療保障,單位和個人自愿參加,消費者只需按規(guī)定交納保險金,出險后,可從保險公司獲得理賠。
現(xiàn)在隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,國內(nèi)也陸續(xù)出現(xiàn)了很多在線投保的平臺,方便快捷。
商業(yè)醫(yī)療險是小開強烈建議入手的險種,因為人的一生,不僅僅是感冒發(fā)燒這樣幾百塊錢就能解決的小病,但是如果不幸罹患重疾,我們所交的社保和商業(yè)醫(yī)療都能報銷多少呢?
因全國還沒有統(tǒng)一的醫(yī)保政策,各地區(qū)的情況有所不同,僅供參考
1-5000元以內(nèi)報銷85%;
5001-15000元報銷90%;
15001-25000元報銷95%;
25001元以上報銷98%。
社保是報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用,需要提供醫(yī)療費用的發(fā)票,而且有一定的限額。
商業(yè)保險是提前給付,只要所患重疾是合同里規(guī)定的,就按約定全額賠付。
所以這樣看下來,社保保障能力是有限的,只能給予較低的保障;而商業(yè)保險能夠結(jié)合投保人的需求情況自己設定保額進行賠付。
三、商業(yè)醫(yī)療和社保的可以重復報銷嗎
答案肯定是不行的。
準確來講是可以同時報銷,但不能重復報銷。
①賠付順序
如果本身有社保還額外配置商業(yè)醫(yī)療保險的,出險后,首先會先醫(yī)保,醫(yī)保賠付完成后,再由商業(yè)保險進行賠付。商業(yè)醫(yī)療保險一般都設有免賠額,用醫(yī)療費減去醫(yī)保賠付的錢以后,再減去免賠額,剩下的部分費用再由商業(yè)醫(yī)療保險按報銷比例進行報銷。
總而言之,社保和商業(yè)保險兩者之間是不存在沖突的,消費者可依據(jù)自身的保障按需選擇,如果有不明白的地方,也可關注“開心保保險”公眾號。
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