拒賠事件、更改條款規(guī)則、分攤金額不斷突破7元，近期據(jù)說又添“”幺蛾子”,陳女士事件沖上熱搜，有網(wǎng)友評價其“不專業(yè)程度直沖天際，拒賠底線低至塵埃。”重疾險“秒速”理賠，相互保“業(yè)余”拒賠，到底啥情況?

（相互保事件）

　　一、相互寶拒賠事件始末

　　1.2017年-2018年末，90后的陳女士被診斷為存在抑郁狀態(tài);

　　2.2019年12月加入相互寶，

　　3.2020年12月，陳女士被確診為浸潤性腺癌;

　　(陳女士在確診癌癥之前，不僅加入了相互寶，還給自己投保了10萬元的商業(yè)重疾險。)

　　4.出險之后，保險公司接到報案，迅速處理，很快就賠付給了陳女士。

　　5.相互寶拒賠，理由是陳女士不符合相互寶的準入條件，屬于「帶病加入」，將健康告知中「精神病」和「抑郁狀態(tài)」劃等號。

　　而且客服還強調：「只要和抑郁狀態(tài)、抑郁癥沾邊，無論是否康復，都不符合加入條件?！辜儗贌o稽之談。

　　二、相互寶分攤金怎么了?

　　從去年11月起，相互寶的人數(shù)就持續(xù)下滑。最新一期的數(shù)據(jù)顯示，分攤人數(shù)已經(jīng)減少了1/5，跌至8382.2萬人;分攤金額上漲了50%，首次超過7元。

　　銀保監(jiān)會多次隔空喊話「相互寶」;

　　與此同時，分攤人數(shù)減少，分攤金額上漲，開始惡性循環(huán);

　　二、保險公司靠譜的原因是什么?

　　保險產(chǎn)品的靠譜體質，最主要的原因是商業(yè)保險由于受到銀保監(jiān)會的強力監(jiān)管，斷不會自己「說了算」。

　　1.產(chǎn)品設計：由合規(guī)、精算設計條款，監(jiān)管部門審核后才可以銷售;

　　2.專業(yè)配置：保險公司有很多專業(yè)的醫(yī)生，他們負責核保和理賠;

　　3.售后保障：保單糾紛不用怕，啟用投訴三連，a.保險公司客訴渠道;b.銀保監(jiān)會投訴通道;c.法律途徑起訴。

　　商業(yè)的本質是逐利，因此體制、監(jiān)管、模式這三個方面決定了商業(yè)保險可靠，也是相互寶規(guī)則說變就變、退出相互寶喊聲連連的關鍵原因，商業(yè)保險提供的安全感，是相互寶所給不了的。

　　最后

　　小助手提醒各位，雖然商業(yè)保險監(jiān)管嚴、有保障，在購買商業(yè)性質保障時，認真閱讀健康告知是一件非常重要的事情。

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