“理賠難”是公眾最容易對保險業(yè)詬病的問題之一。對此,行業(yè)內(nèi)各家保險公司都在不斷優(yōu)化自己的理賠作業(yè)系統(tǒng)和內(nèi)部流程,試圖將理賠審核的時效壓縮至最低。今年7月,太平人壽推出的“先理賠后審核”服務(wù)新模式,大膽突破傳統(tǒng)理賠流程,對符合條件的理賠案件先行預(yù)付理賠款,理賠申請和審核操作后置完成,從方便客戶的角度,將理賠時效提到了最高級,幾乎可以說是理賠“零等待”。
在“先理賠后審核”服務(wù)模式下,保險代理人可以利用IPAD,登陸“太平自助理賠服務(wù)系統(tǒng)”,完成理賠案件信息的錄入,在提交相關(guān)內(nèi)容的同時,后臺的“自動化理賠系統(tǒng)”就會自動處理理賠信息,完成對該理賠案的預(yù)審核。第一時間,系統(tǒng)即實時轉(zhuǎn)賬,將理賠款劃入客戶的銀行賬戶中。因此,對于客戶來說,幾乎感覺不到等待的時間。
保險公司服務(wù)網(wǎng)點及服務(wù)時間的限制,往往會增加客戶辦理理賠的時間和精力成本。而“先理賠后審核”服務(wù)是在IPAD上,通過移動互聯(lián)網(wǎng),登錄系統(tǒng)來完成,這種移動信息技術(shù),為該服務(wù)帶來了傳統(tǒng)柜面服務(wù)所不具有的便捷性。突破時間及地域的限制,代理人只要在IPAD上完成相關(guān)操作,即可在任何時間、地點完成理賠。不用客戶配合保險公司的營業(yè)時間,專程到營業(yè)柜面去辦理,實現(xiàn)全年365天、7*24小時,無時間、無地點限制的理賠服務(wù)。
隨著該項服務(wù)的的推開,近日,太平人壽四川、河南、湖北、湖南、云南、江蘇等多家分公司先后受理了本省區(qū)域內(nèi)首例“先賠后核”案件,理賠時效不斷刷新紀(jì)錄,贏得市場和客戶的一片叫好。
7月12日,在太平人壽湖北分公司,襄陽客戶張先生2007年5月為女兒投保了太平人壽“陽光天使”附加IPA 住院醫(yī)療保險。2013年7月,張先生的女兒因連續(xù)高燒住院。出院后,張先生向太平人壽申請理賠。工作人員根據(jù)客戶的理賠資料,迅速將客戶信息錄入“太平自助理賠服務(wù)系統(tǒng)”,后臺系統(tǒng)自動處理、完成對該案的預(yù)審核,3分鐘后客戶便收到了轉(zhuǎn)賬成功的短信。從客戶信息錄入到收到理賠款,整個理賠過程用時不到5分鐘。
7月22日,在太平人壽江蘇分公司,客戶梁女士到太平人壽柜面辦理理賠,工作人員審核后發(fā)現(xiàn),此案件為費用三千元以內(nèi),材料齊全、責(zé)任明確的住院醫(yī)療理賠案件,符合“先賠后核”理賠的條件。于是,理賠人員立即為梁女士進(jìn)行現(xiàn)場理賠,從申請到結(jié)案的整個過程耗時3分47秒,轉(zhuǎn)賬時間也僅為2分53秒,梁女士當(dāng)場就收到了理賠款轉(zhuǎn)賬短信。
據(jù)悉,2013年下半年開始,“先理賠后審核”服務(wù)將陸續(xù)在太平人壽全國各機構(gòu)投入使用,屆時,該服務(wù)模式將惠及公司數(shù)千萬客戶。
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