4月28日，昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心向媒體通報(bào)，截至3月底，昆明市已有370萬城鄉(xiāng)居民參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2013年參保繳費(fèi)辦理已于4月25日結(jié)束。

考慮到新政策實(shí)施第一年，市民對(duì)新制度的參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理周期還存在不了解的情況，且2013年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)從去年9月開始辦理，為保證能讓更多市民參保、享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，醫(yī)保中心適當(dāng)延長了參保繳費(fèi)辦理時(shí)間至今年4月25日。

為保障未及時(shí)辦理參保手續(xù)的新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)《昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定：昆明市戶籍的新生兒，出生后一年內(nèi)參保的，其出生后患病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，其父親或母親參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，出生當(dāng)年也可隨父親或母親享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。即城鄉(xiāng)居民中的新生兒參保繳費(fèi)時(shí)間為每年7月1日至12月25日，保險(xiǎn)待遇期為次年1月1日至12月31日止。若新生兒出生落戶在昆明，按規(guī)定在出生后一年內(nèi)（含一年）參保并繳費(fèi)的，醫(yī)保待遇可追溯到出生之日。若昆明戶籍新生兒的母親（或父親）參加居民醫(yī)保的，且在待遇期內(nèi)，新生兒出生當(dāng)年可視同隨母親（或父親）參保，享受其母親（或父親）保險(xiǎn)待遇。新生兒應(yīng)在出生當(dāng)年參加居民醫(yī)保并繳費(fèi)。

從今年起，我市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇大幅提高。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額由原來的5萬元提高至8萬元；門診特殊病種種類由原來的13種增加至18種，新增血友病(成人)、重癥肌無力、肝硬化(失代償期)、強(qiáng)直性脊柱炎、白內(nèi)障門診手術(shù)治療；降低了參保職工不同醫(yī)療費(fèi)用段的個(gè)人自付比例，平均降低3個(gè)百分點(diǎn)。調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與省內(nèi)沿海設(shè)區(qū)市差距進(jìn)一步縮小。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的封頂線從6萬元調(diào)整為8萬元(含個(gè)人自付比例和起付線)；參保居民在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金支付比例由原來的70%、60%和50%分別調(diào)整為85%、75%和65%；取消特殊門診大病補(bǔ)償年累計(jì)封頂線1萬元，各病種最高封頂線調(diào)整為同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線相同；建立居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年30元/人，保額為22萬元，起付線8萬元，封頂線30萬元，超過起付線的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按費(fèi)用高低分段賠付。