拿著杭州市民卡,在杭州市行政區(qū)范圍內的任何定點醫(yī)療機構刷卡看病不再是夢想。日前,杭州市勞動和社會保障工作會議上,有關部門透露,今年大杭州將爭取在年內實現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”。
為此,杭州市醫(yī)保部門將調整現(xiàn)行基本醫(yī)療保障體系,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療制度統(tǒng)一歸并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,形成政策相互銜接、關系轉移順暢、費用結算便捷的城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障體系。并按照統(tǒng)籌規(guī)劃,分步實施,穩(wěn)步推進的原則,先行統(tǒng)一職工醫(yī)保的主要政策,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資及待遇水平暫按現(xiàn)行政策執(zhí)行,待條件成熟后統(tǒng)一相關政策,提高統(tǒng)籌層次。
同時,杭州市醫(yī)保部門將整合各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)保信息資源,依托“社會保障卡”應用和“金保工程”,統(tǒng)一規(guī)范程序開發(fā)、數據接口、基礎數據及功能模塊,實現(xiàn)系統(tǒng)互通,資源共享,逐步達到杭州市范圍內經辦機構與就醫(yī)地定點醫(yī)療機構直接聯(lián)網結算,爭取年內實現(xiàn)大杭州范圍內杭州市本級、蕭山區(qū)、余杭區(qū)以及5縣市八個統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險“一卡通”,讓異地就醫(yī)結算不再難。
取消企業(yè)退休人員繳納一次性門診統(tǒng)籌啟動資金的規(guī)定。
在杭州市試行企業(yè)退休人員門診統(tǒng)籌時,為平衡企業(yè)負擔,彌補退休人員門診統(tǒng)籌基金的不足,規(guī)定企業(yè)退休人員門診醫(yī)療納入社會統(tǒng)籌時需繳納一次性啟動資金(3396元)。目前,我市在職職工和退休人員的門診醫(yī)療費均已納入社會統(tǒng)籌,制度間已有較好銜接。為此,不再征收退休人員一次性門診統(tǒng)籌啟動資金。
取消建國前參加革命工作的老工人住院和門診起付標準。
目前,市區(qū)建國前參加革命工作的老工人有近500人,根據現(xiàn)行醫(yī)保政策,其住院個人自負比例按退休人員的個人自負比例減半執(zhí)行,門診個人自負比例為5%,考慮這部分老同志在建國前為革命作出過貢獻的實際,市委、市政府決定,取消其住院和門診起付標準。
取消2007年1月1日后戶籍關系從異地遷入杭州市區(qū)的老年居民,戶籍須滿5年才能參加醫(yī)保的政策。
根據我市現(xiàn)行醫(yī)保政策,2007年1月1日后戶籍關系遷入杭州市區(qū)的,應具有杭州市區(qū)非農戶籍累計滿5年,方可參加醫(yī)保。而目前部分2007年1月1日后戶籍關系從異地遷入杭州市區(qū),且未滿杭州市區(qū)非農戶籍5年的老年居民,因政策原因不能參保,同時這部分人又因戶籍關系遷出,當地又不讓他們繼續(xù)保留醫(yī)療保險關系。為妥善解決這部分老年居民的醫(yī)保問題,市委、市政府決定,取消遷入5年后才能參保的限制。
調整農民工醫(yī)保的最高支付限額。
近年來,隨著我市經濟社會的加快發(fā)展,農民工的收入也在逐年提高,根據國家新醫(yī)改方案的要求,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,應提高到當地職工年平均工資的6倍左右。為此,農民工醫(yī)保的最高支付限額由原來的10萬元調整為12萬元。
杭州市勞動和社會保障局日前公布了市區(qū)(不含蕭山、余杭區(qū))基本醫(yī)療保障有關數據
靈活就業(yè)人員參保繳費標準為每人每月198元,即:25918元(上年度全省在崗職工平均工資)×9%(繳費費率)÷12月+3元(重大疾病醫(yī)療補助統(tǒng)籌費)+1元(醫(yī)療互助救濟金)=198元/月。
持有有效期內《杭州市就業(yè)援助證》的靈活就業(yè)人員參保繳費標準為每人每月120元,即25918元(上年度全省在崗職工平均工資)×9%(繳費費率)×60%÷12月+3元(重大疾病醫(yī)療補助統(tǒng)籌費)+1元(醫(yī)療互助救濟金)=120元/月。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員,個人醫(yī)療賬戶最低劃賬基數為1564元。
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