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深圳少兒醫(yī)保辦理流程

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2012-12-07 17:36:01

11月9日,記者從深圳市社保局獲悉,2012學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險費(fèi)征收工作已全面啟動,集中申報時間為10月8日至11月15日,在此期間申報的,以2012年9月份為開始參保時間;超過集中申報時間申報的,以申報完成的月份為開始參保時間。

全市各大學(xué)院校、中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好申報工作:(一)入園入校新生(含轉(zhuǎn)校生,轉(zhuǎn)校生在原學(xué)校已參保的,轉(zhuǎn)校后也必須通過新轉(zhuǎn)入學(xué)校重新申報),由學(xué)校統(tǒng)一申報;(二)去年在本園本校已申報學(xué)生,不需重新申報;(三)已畢業(yè)學(xué)生,也不需申報,市社保局將按照原來已登記的畢業(yè)時間自動辦理停保。

在集中申報時間內(nèi)申報的,以2012年9月份為開始參保時間,參保繳費(fèi)時段從2012年9月開始計算到2013年8月。少兒個人2012年度全年所需繳納的醫(yī)療保險費(fèi)為202元(未能提供我市計生部門的計生證明的學(xué)生不享受財政補(bǔ)貼,442元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān));超過集中申報時間申報的,以申報完成的月份為開始參保時間,參保繳費(fèi)時段從申報月開始計算到2013年8月。少兒個人每月所需繳納的醫(yī)療保險費(fèi)為16.8元(未能提供我市計生部門的計生證明的學(xué)生不享受財政補(bǔ)貼,監(jiān)護(hù)人需繳36.8元)。

學(xué)生家長應(yīng)在托收銀行賬戶存夠繳費(fèi)款,以免扣款失敗影響孩子的參保待遇。特別提醒學(xué)生家長注意的是,以申報時間為起點(diǎn),3個月內(nèi)繳費(fèi)不成功的,學(xué)生家長(監(jiān)護(hù)人)需到市社保局重新申請參保繳費(fèi),并以重新申請繳費(fèi)月為開始參保時間。

在申報流程方面,學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站統(tǒng)一申報,同時應(yīng)通知學(xué)生家長(監(jiān)護(hù)人)或?qū)W生在網(wǎng)上錄入詳細(xì)信息。具體流程及需參保資料如下:

  深圳戶口少兒醫(yī)保提供材料

1.身份證;
  2.參保少兒母親《計劃生育服務(wù)證》、近三個月本市計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的母親孕情檢查證明。

  深圳戶口少兒醫(yī)保辦理程序

1.參保少兒父母持{參保少兒母親《計劃生育服務(wù)證》、近三個月本市計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的母親孕情檢查證明}到辦理部門填寫“計劃生育服務(wù)證情況核實(shí)表”。核實(shí)表情況與服務(wù)證登記情況一致的,由社區(qū)工作站(居委會)在服務(wù)證“查驗記錄”中蓋上核驗章。核實(shí)表情況與服務(wù)證登記情況不一致的,應(yīng)提供相關(guān)變動情況證明,經(jīng)社區(qū)工作站(居委會)核實(shí)后在《計劃生育服務(wù)證》上進(jìn)行變更登記后加蓋核驗章。

2. 未辦理《計劃生育服務(wù)證》的,應(yīng)到戶籍地社區(qū)工作站(居委會)辦理。戶籍地社區(qū)工作站(居委會)辦理《計劃生育服務(wù)證》的同時應(yīng)加蓋核驗章。

深圳戶口少兒醫(yī)保我市少兒9月起并入住院醫(yī)療保險,在境外就學(xué)的深圳戶籍少兒能否參加深圳的醫(yī)療保險?”胡女士的女兒今年15歲,在英國讀中學(xué),她昨天致電本報,希望了解家在深圳的小留學(xué)生們?nèi)绾螀⒓俞t(yī)療保險。

市局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險采取自愿參保的原則,在市外定居、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童也納入?yún)⒈7秶?,也就是說在境外就讀、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童都可以參加我市的住院醫(yī)療保險。

而對于在境外讀大學(xué)的、18歲以上的本市戶籍人員,則不能參加針對少兒的住院醫(yī)療保險,但可以在社保部門個人繳費(fèi)窗口辦理參加針對成人的綜合醫(yī)療保險。

新生兒入戶1個月內(nèi)申報參保的,繳費(fèi)從出生月開始計算至2013年8月;其他非在園在校少兒,繳費(fèi)從申報當(dāng)月開始計算至2013年8月。

  非在校(園)深戶少兒醫(yī)保辦理注意事項

據(jù)介紹,非在園在校深戶少兒辦理首次參保手續(xù),由監(jiān)護(hù)人(或少兒)登錄深圳市社保局網(wǎng)站“個人網(wǎng)上申報”的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報”系統(tǒng)填寫個人信息,打印《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》,并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機(jī)構(gòu)辦理;或者交至戶籍所屬地的社區(qū)辦理,經(jīng)社區(qū)審核后,將登記表及復(fù)印件遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。

那么,在園(校)學(xué)生如何首次申辦參保手續(xù)呢?首先要通過學(xué)校上傳學(xué)生信息。上傳成功后,由監(jiān)護(hù)人(或?qū)W生)登錄市社保局網(wǎng)站“個人網(wǎng)上申報”的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報”系統(tǒng)錄入個人信息并確認(rèn)后,打印《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》,并提供所需材料給校方辦理。經(jīng)學(xué)校審核后,將登記表及復(fù)印件遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。

對于轉(zhuǎn)學(xué)、正常升學(xué)的已參保少兒,如參保信息無變動,不需重新網(wǎng)上申報個人信息,由所屬學(xué)校申請辦理續(xù)保手續(xù)。

已滿18周歲而未在我市大專院校繼續(xù)參保的,以及在我市大專院校畢業(yè)的學(xué)生,該局將按照學(xué)校錄入并確認(rèn)的畢業(yè)年度,在當(dāng)年9月1日起停止醫(yī)保繳費(fèi)。已參加工作的由用人單位辦理參保手續(xù),未就業(yè)的可以到戶籍所在區(qū)的社保機(jī)構(gòu)申請辦理個人參保手續(xù)。另外,如果學(xué)生提前就業(yè)的,可由本人攜帶身份證、社??ǖ綉艏趨^(qū)的社保征收部門申請?zhí)崆稗k理停保手續(xù);或者通過市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)”提前辦理停保手續(xù)。

參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項目和一般醫(yī)用材料的,按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。住院時按照其所住醫(yī)院級別不同,住院起付線也不同,起付線以下部分由個人自費(fèi),不納入醫(yī)保支付范圍。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算住院起付線。

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