福州醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簡(jiǎn)稱福州醫(yī)保，福州醫(yī)保緊跟國(guó)家相關(guān)政策，調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)出現(xiàn)的問(wèn)題，適時(shí)的出臺(tái)利民政策，是福州人民的醫(yī)療保障。

福州醫(yī)?，F(xiàn)就調(diào)整我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌制度
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌所需資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支，參保居民個(gè)人不繳費(fèi)；支付范圍為現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額6萬(wàn)元以上至14萬(wàn)元以內(nèi)（含14萬(wàn)元），醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用；統(tǒng)籌基金支付比例為20%。

二、 擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病病種范圍
將苯丙酮尿癥、重性精神病人門診藥物治療和兒童先天性心臟病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病病種范圍。

三、 擴(kuò)大對(duì)困難居民參保個(gè)人繳費(fèi)政府補(bǔ)助范圍
將所需個(gè)人繳費(fèi)由政府給予補(bǔ)助的對(duì)象范圍由現(xiàn)行規(guī)定的低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人擴(kuò)大到低收入家庭的未成年人。

四、 調(diào)整城鎮(zhèn)居民住院和門診大病統(tǒng)籌基金支付比例

　　福州醫(yī)保繳費(fèi)比例

用人單位按其職工工資總額的8% 繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人以其月工資額的2% 繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位和職工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)不得低于福州市上年度在崗職工平均工資的70%（自謀職業(yè)人員為60%），最高不超過(guò)福州市上年度在崗職工平均工資300%2008年7月-2009年6月按以下標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整繳費(fèi)計(jì)算基數(shù)。

1、繳費(fèi)年限不足25年月補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)：199.58（基本醫(yī)保）；169.65元（大病統(tǒng)籌）。
　　2、月繳費(fèi)基數(shù)：最高：5987.49元；最低：1397.08元（基本醫(yī)保），1197.50元(大病統(tǒng)籌)。
　　3、流動(dòng)職工月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：119.75元。
　　4、退休人員預(yù)留10年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：23950元

　　福州醫(yī)保辦理依據(jù)

1、榕政綜[2007]249號(hào)福州市人民政府關(guān)于印發(fā)《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》的通知

2、榕勞醫(yī)保[2007]621號(hào)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》。

辦理?xiàng)l件 具有本市四城區(qū)戶籍的老年人、勞動(dòng)年齡段非從業(yè)人員、學(xué)齡前兒童、在校學(xué)生（由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理）及長(zhǎng)期居住在榕（一年以上）的非從業(yè)的港澳臺(tái)人員均可參加福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　申報(bào)材料

1、社區(qū)統(tǒng)一辦理需提交《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記匯總表》、《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新參保繳費(fèi)明細(xì)表》及由參保人填寫(xiě)的《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)登記表》；學(xué)校統(tǒng)一辦理需提交《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記匯總表》、《福州市在校學(xué)生新參加醫(yī)療保險(xiǎn)明細(xì)表》、《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保明細(xì)表》及由參保學(xué)生填寫(xiě)的《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》；以上材料均需加蓋公章.

2、申請(qǐng)人應(yīng)提交：①本人身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件（戶口簿須復(fù)印首頁(yè)和本人頁(yè)）；②重度殘疾人員還應(yīng)提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件；③低保人員還應(yīng)提供《福建省最低生活保障領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件(不含農(nóng)村低保人員)；

3、1周歲以內(nèi)的新生兒由家長(zhǎng)攜帶加蓋社區(qū)居委會(huì)公章的表格及“2”里的材料及任意銀聯(lián)卡（用于繳費(fèi)）自行到醫(yī)保窗口當(dāng)場(chǎng)辦理（①出生后三個(gè)月內(nèi)參保的，從出生當(dāng)天起享受醫(yī)保待遇；②出生后三個(gè)月后參保的，從受理之日起享受醫(yī)保待遇。享受醫(yī)保待遇日期截止到繳費(fèi)當(dāng)年度12月31日止）

4、港、澳、臺(tái)居民需在本社區(qū)常住一年以上方可申請(qǐng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，社區(qū)需提供其常住一年以上證明。

昨日來(lái)自省人社廳消息稱，福州市擬于2013年1月1日起擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的使用范圍。屆時(shí)，個(gè)人賬戶不僅可在定點(diǎn)藥店買藥，還可以為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

據(jù)悉，根據(jù)原來(lái)規(guī)定，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的管理模式，統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按各自的支付范圍分別核算；其中，個(gè)人賬戶主要用于結(jié)算定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用以及門診、住院時(shí)統(tǒng)籌基金支付前后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分；個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

為用好用活個(gè)人賬戶基金，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金使用效率，減輕參保人員負(fù)擔(dān)，福州市將于近期出臺(tái)新規(guī)，以擴(kuò)大個(gè)人賬戶基金使用范圍。

政策調(diào)整后，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可使用個(gè)人賬戶資金在福州市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購(gòu)買藥品 （準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）、消毒用品（衛(wèi)消字）；在與醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簽訂繳款協(xié)議后，參保人員可以使用個(gè)人賬戶資金為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；參保人員可使用個(gè)人賬戶結(jié)算在市屬以下（含市屬）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢費(fèi)用。