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濟(jì)南醫(yī)保新一年繳費(fèi)開始 專家稱新農(nóng)合整合成趨勢

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2013-01-04 17:21:07

年末歲終是各界新政交替的旺季,醫(yī)保政策也不例外,濟(jì)南市社會保險事業(yè)局規(guī)定居民醫(yī)療保險繳費(fèi)將于本月31日截止,如居民醫(yī)保參保人未能及時辦理參保、續(xù)保和繳費(fèi)手續(xù),2013年將無法享受居民醫(yī)保待遇。

記者從濟(jì)南市社會保險事業(yè)局獲悉:居民醫(yī)療保險繳費(fèi)將于本月31日截止,如居民醫(yī)保參保人未能及時辦理參保、續(xù)保和繳費(fèi)手續(xù),2013年將無法享受居民醫(yī)保待遇。濟(jì)南市社保局提醒:這次繳納的是2013年1月1日至12月31日醫(yī)保費(fèi),居民醫(yī)保參保人員應(yīng)盡快到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各街道(鎮(zhèn))勞動保障工作機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)后,到建設(shè)銀行市內(nèi)各營業(yè)網(wǎng)點繳納居民醫(yī)保費(fèi)。

據(jù)了解,我市居民醫(yī)療保險的繳費(fèi)期一般為每年的9月1日至12月31日,今年居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,按年齡劃分為:18歲以下未成年人和在校兒童、學(xué)生個人繳納40元;老年居民個人繳納200元;其他居民個人繳納400元;重度殘疾和低保居民個人不繳費(fèi)。

  視點:新參保居民和斷保欠繳的應(yīng)先登記后繳費(fèi)

1、新參保的普通居民應(yīng)先到本人戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)工作機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù),然后持開具的繳費(fèi)通知單到建設(shè)銀行營業(yè)網(wǎng)點,在網(wǎng)點柜臺按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。

2、因上年度繳費(fèi)期斷保欠繳的居民在建行繳費(fèi)時,建行系統(tǒng)會提示沒有繳費(fèi)金額,無法繳納醫(yī)保費(fèi)用。此類人員應(yīng)先回戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)工作機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)后,持繳費(fèi)通知單到建設(shè)銀行營業(yè)網(wǎng)點,在網(wǎng)點柜臺按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。

  入托兒童、在校學(xué)生家長可將醫(yī)保費(fèi)用交至學(xué)校

根據(jù)居民醫(yī)療保險有關(guān)政策要求,各類在校學(xué)生(小學(xué)、中學(xué)、高中、大學(xué))和入托兒童的參保繳費(fèi)(含新參保),應(yīng)由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)集中辦理。家長將醫(yī)保費(fèi)用交至孩子所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu),由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)收齊醫(yī)保費(fèi)后,統(tǒng)一辦理。

18周歲以下少年兒童(非在校學(xué)生、非入托兒童)、老年居民、其他非從業(yè)居民正常續(xù)保繳費(fèi),可持本人身份證或戶口簿直接到建行各營業(yè)網(wǎng)點繳費(fèi)。

  重殘和低保居民還是到區(qū)醫(yī)保辦審核手續(xù)

重度殘疾和享受城鎮(zhèn)最低生活保障的居民參?;蚶m(xù)保,應(yīng)及時向各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送相應(yīng)證明材料進(jìn)行審核。審核批準(zhǔn)后,可免繳居民醫(yī)保參保費(fèi)用。

“醫(yī)療費(fèi)用上漲仍然較快,偏離醫(yī)改初衷。基本藥物制度的根基尚不穩(wěn)固,藥品流通環(huán)節(jié)虛高費(fèi)用還沒有徹底降下來。”在16日的論壇上,山東大學(xué)衛(wèi)生管理與婦幼衛(wèi)生系主任徐凌忠直指目前醫(yī)改進(jìn)程中遇到的問題。

  三年中國醫(yī)改總體上成功

“‘全民醫(yī)保’雖已基本實現(xiàn),但保障水平還是比較低的,尤其是合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。公立醫(yī)院改革尚未取得突破性進(jìn)展。保障醫(yī)改持續(xù)進(jìn)行的長效機(jī)制尚未完全建立起來。”徐凌忠坦言,雖然存在這樣或那樣的問題,但過去三年間中國的醫(yī)改總體上是成功的,中國模式是高效率的。

徐凌忠談到,醫(yī)改是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程,不可能一蹴而就。“從國際經(jīng)驗看,在醫(yī)改過程中,一般均以完善醫(yī)療保障制度為改革切入點。在改革過程中充分發(fā)揮政府和市場的作用,兩條腿走路。同時要以政府主導(dǎo)為主,體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性和福利性。”

  醫(yī)改需扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)支付方式

在展望今后醫(yī)改的發(fā)展方向時,徐凌忠表示,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合已成為趨勢。而以按人頭預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)為內(nèi)容的支付方式改革是控制醫(yī)藥費(fèi)用和過度醫(yī)療很重要的杠桿。

“因為支付方式改變了經(jīng)濟(jì)風(fēng)險承擔(dān)的方式。如果不改變支付方式,醫(yī)生的行為很難改變。”他進(jìn)一步解釋說,按項目付費(fèi)是傳統(tǒng)的支付方式,患者承擔(dān)了所有經(jīng)濟(jì)風(fēng)險,而將要改革的支付方式都是院方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。在新的付費(fèi)方式下,過度醫(yī)療將成為醫(yī)院的成本。

  未來面臨前所未有的機(jī)遇

據(jù)預(yù)測,2020年前后,中國經(jīng)濟(jì)總量世界第一,十八大提出2020年中國全面建成小康社會。

徐凌忠認(rèn)為,中國醫(yī)改將面臨前所未有之機(jī)遇。十八大提出,社會保障全民覆蓋,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

同時,十八大提出,要堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)方針,以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性為重點,全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。改革和完善企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會保險制度,整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度,逐步做實養(yǎng)老保險個人賬戶,實現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌,建立兼顧各類人員的社會保障待遇確定機(jī)制和正常調(diào)整機(jī)制。

徐凌忠表示,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程,是一個漸進(jìn)的過程,不可能一蹴而就。衛(wèi)生服務(wù)市場要以政府主導(dǎo)為主,體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性和福利性;疾病預(yù)防控制服務(wù)將逐漸成為真正意義上的公共產(chǎn)品;支付方式將擴(kuò)大預(yù)付制,按人頭預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)。

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濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法

濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢可通過便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn),濟(jì)南勞動保障信息網(wǎng)作為濟(jì)南社會保障局的官方網(wǎng)站,提供了最為準(zhǔn)確和權(quán)威的濟(jì)南市社保信息,在這個平臺上,市民可以方便的查詢個人醫(yī)保信息。

濟(jì)南社會保障局(社保局)官網(wǎng)濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢網(wǎng)絡(luò)平臺

登錄界面設(shè)置為身份證號和密碼登錄,首次使用該網(wǎng)絡(luò)平臺的初始密碼默認(rèn)為身份證號后6位。初次登陸后,要及時修改初始密碼,保護(hù)個人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡(luò)平臺相比,這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼,顯得更加人性化。

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