2009年9月14日有關新保險法的司法解釋也開始出臺由最高人民法院審判委員會第1473次會議通過。最高人民法院公布《關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋\(一\)》,以規(guī)范保險合同糾紛案件審理,切實維護當事人的合法權益。這個總共6條的司法解釋,已于2009年10月1日起施行。
司法解釋規(guī)定,保險法施行后成立的保險合同發(fā)生的糾紛,適用保險法的規(guī)定。保險法施行前成立的保險合同發(fā)生的糾紛,除本解釋另有規(guī)定外,適用當時的法律規(guī)定;當時的法律沒有規(guī)定的,參照適用保險法的有關規(guī)定。
保險公司對10月1日新《保險法》生效前購買長期壽險合同的投保人能否享受新法保障還爭議紛紛,上周最高人民法院緊急出臺新《保險法》的第一個司法解釋,明確在新保險法前成立的保險合同,若在新法實施后發(fā)生保險標的轉讓、保險事故、理賠等行為同樣適用新法。
按原條款規(guī)定,購買重疾險等保險之前,如果故意隱瞞自己的某些病情,保險公司可拒絕賠付。但新保險法實施后,如果投保人的這一重大疾病在兩年內(nèi)沒有發(fā)作,此后再發(fā)作,保險公司應給予理賠。新法也同時規(guī)定,保險公司在知道有解除事由之日起30日內(nèi)有權解除合同。
業(yè)內(nèi)人士表示,新法中新增的不可抗辯條款,是對保護消費者利益的一次重要突破。
此次最高法院緊急出臺司法解釋源于保險業(yè)內(nèi)對于即將生效的新保險法在交接期具體問題的理解不一。“人身險合同往往期限較長,以至于新法施行前成立的保險合同在新法施行后仍在履行,在此期間發(fā)生的一些行為和事件,因為新法已經(jīng)施行,自然應當受到新法的規(guī)范。”最高人民法院民二庭負責人在答記者問時表示。
值得一提的是,此前頗受爭議的新法中的“不可抗辯條款”是否保障舊法合同在這次的司法解釋中亦予以明確。司法解釋不僅規(guī)定舊合同中投保人未如實告知時,仍享受新法中兩年后必須賠付的規(guī)定。
此次司法解釋對于多個爭議時間點的算法讓業(yè)內(nèi)人士大感意外,不少已經(jīng)未雨綢繆的保險公司不得不重新修改相關內(nèi)部流程。
比如不可抗辯條款,司法解釋規(guī)定,舊合同因投保人未如實告知保險公司在2年后不得拒賠的“2年期”并不是由原合同訂立的生效日起算,而是以2009年10月1日新保險法的生效日為準。
又比如,舊合同因投保人年齡不真實引起保險公司行使合同解除權的30天期限也是從新法實施日算起。這意味著保險公司必須在10月底完成對其保單的梳理工作。
此外,對于保險法施行前夕提出理賠申請的情況,新法所規(guī)定的保險公司必須40天完成理賠的起算點也從新法實施日算起,而非投保人實際提請理賠的日期。按照新保險法,保險公司核定理賠的期限最多30天,在保險人、被保險人或受益人達成理賠協(xié)議后必須在10天內(nèi)給付保險金,這意味著保險公司必須在40天內(nèi)解決拖賠、惜賠等問題。
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