據(jù)悉,又到每年居民醫(yī)保續(xù)保繳費時間,據(jù)了解,居民醫(yī)保每年集中繳費一次,已經(jīng)進(jìn)入十月,現(xiàn)在是各類居民繳費最為集中的一個月,有關(guān)部門呼吁廣大居民及時續(xù)保和繳費。
如何辦理續(xù)保
參保居民個人身份未發(fā)生變化的,2013年度居民醫(yī)保續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理;2013年底男年滿60周歲、女年滿55周歲,原以“其他居民”參加居民醫(yī)保的,2013年度續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一按“老年居民”辦理,不需本人再辦理其他續(xù)保手續(xù);參保居民個人身份在2012年12月25日前發(fā)生變化的,以及低保人員、低保子女、特困職工子女,由本人或家長攜帶相關(guān)證明材料在2012年11月1日至12月25日,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費驗證手續(xù);2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學(xué)生,需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在2012年11月1日至12月25日,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所按“學(xué)生兒童”身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)
2013年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為:老年居民由原來的每人300元/年提高至360元/年,其中,戶籍遷入不滿10年繳720元/年;其他居民由原來的每人420元/年提高至440元/年,其中,戶籍遷入不滿10年繳720元/年;學(xué)生兒童包含進(jìn)城務(wù)工人員子女仍為每人100元/年;參保居民中享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點優(yōu)撫對象、特困職工家庭子女、孤兒個人不繳費,所需費用將由財政予以補助。
需要提醒的是,參保居民個人身份在今年12月25日前發(fā)生變化的,以及低保人員、低保子女、特困職工子女,由本人或家長攜帶相關(guān)證明材料在今年11月1日至12月25日,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費驗證手續(xù);2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學(xué)生,需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在今年11月1日至12月25日,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所按“學(xué)生兒童”身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。
目前南京居民醫(yī)保的參保人數(shù)有152萬,根據(jù)政策,居民醫(yī)保參保繳費第一年,其住院、門診大病和門診醫(yī)療費用,基金累計最高支付限額為29萬元。連續(xù)繳費每增加1年,最高支付限額增加1萬元,最高可增至36萬元。中斷繳費的,再次參保從第一年重新計算。
繳費時間
2013年度居民醫(yī)療保險繳費通過銀行代扣的居民,可以按照2013年度的繳費標(biāo)準(zhǔn)在2012年12月25日前將2013年度醫(yī)療保險費存入與工商銀行有社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的銀行卡中,由工商銀行負(fù)責(zé)代扣。直接繳納現(xiàn)金的參保居民,可憑市民卡在2012年11月1日至2012年12月25日到工商銀行指定的現(xiàn)金收取網(wǎng)點繳費。凡在2012年12月25日前按規(guī)定足額繳納居民醫(yī)保費的居民,2013年1月1日起開始享受2013年度醫(yī)保待遇,逾期不繳或未足額繳費的居民不享受2013年度居民醫(yī)保待遇。
醫(yī)保費如何繳納
參保居民繳納2013年度醫(yī)保費采用以下兩種方式:
一種是委托工商銀行代扣代繳。參保居民可在2012年12月25日前按照各自的繳費標(biāo)準(zhǔn)將2013年度醫(yī)療保險費存入本人已建立社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的工商銀行卡中,由工商銀行統(tǒng)一代扣。
第二種是直接到工商銀行柜面繳費。參保居民可在2012年11月1日至12月25日,憑“南京市民卡”或《參保登記表》(黃聯(lián))到工商銀行指定的網(wǎng)點柜面直接繳納2013年度的醫(yī)保費。新生兒辦理當(dāng)年醫(yī)保參保登記后,可憑《參保登記表》(黃聯(lián))直接到工商銀行指定的網(wǎng)點柜面繳款。
凡未在規(guī)定時間內(nèi)繳納醫(yī)保費或未足額繳納醫(yī)保費的不享受2013年度居民醫(yī)保待遇。
建筑民工看大病
最高可報銷29萬元
記者從市人社局獲悉,即日起,我市提高建筑業(yè)農(nóng)民工的基本醫(yī)療保障水平,除了提高門診待遇,還提高了大病醫(yī)療保險基金支付最高限額。今后,建筑業(yè)農(nóng)民工看大病最高可報銷29萬元,病種包括:惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療等。
目前,我市建筑業(yè)農(nóng)民工看大病醫(yī)療保險門診,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,300元以上至800元之間的費用,基金支付40%,800元以上的費用個人自理。根據(jù)新政,我市取消了建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險門診起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個自然年度內(nèi),800元以內(nèi)、符合支付范圍的門診醫(yī)療費用,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的,大病醫(yī)療保險基金支付比例由40%提高至60%,在其他醫(yī)療機構(gòu)就診的,大病醫(yī)療保險基金支付比例由40%提高至50%;800元以上的門診醫(yī)療費用大病醫(yī)療保險基金不予以支付。
另外,建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險住院、門診大病、門診醫(yī)療費用,在一個自然年度內(nèi),符合支付范圍的費用,大病醫(yī)療保險基金累計最高支付限額由15萬元提高到29萬元。建筑業(yè)農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險且領(lǐng)取市民卡后,在規(guī)定期限內(nèi)享受一次免費體檢,體檢費用從大病醫(yī)療互助保險資金中列支。
據(jù)了解,我市建筑業(yè)農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險的累計有32.6萬人,建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療互助保險費有兩種繳費方式,由建筑企業(yè)自主選擇,建筑業(yè)農(nóng)民工個人無需繳費。
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