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廈門(mén)社會(huì)保障網(wǎng):率先“同城化” 無(wú)須報(bào)備墊付報(bào)銷(xiāo)

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2013-03-04 16:42:44

去年廈門(mén)市全年新增就業(yè)20.3萬(wàn)人,全年失業(yè)人員再就業(yè)5.92萬(wàn)人,在社會(huì)保障和就業(yè)滿意度評(píng)價(jià)方面居全國(guó)第二,僅次于拉薩。廈門(mén)社會(huì)保障網(wǎng):率先“同城化”無(wú)須報(bào)備墊付報(bào)銷(xiāo)。

廈門(mén)社會(huì)保障網(wǎng):人力資源和社會(huì)保障局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),宣布從1月5日凌晨起正式開(kāi)通這一同城化醫(yī)保合作項(xiàng)目。

需要提醒的是,漳州、泉州也將逐步開(kāi)通參保人員持社??ǖ狡渌鼉傻鼐歪t(yī)、購(gòu)藥時(shí),相互實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。

以往持卡異地就醫(yī)來(lái)回“折騰”

人在漳州、泉州,可是手上拿的卻是廈門(mén)的社保卡,這讓一些廈門(mén)參保人員感到糾結(jié)。

經(jīng)常到泉州、漳州出差的市民陳先生對(duì)此深有感觸。2012年上半年他到泉州出差,得了急性闌尾炎,所有就醫(yī)治療的費(fèi)用都是他自己墊的,而且后來(lái)報(bào)銷(xiāo)時(shí)還需提供相關(guān)證明、排隊(duì)、等待,實(shí)在麻煩。

據(jù)悉,此前廈漳泉參保人員到其它兩地就醫(yī)時(shí),事先需要進(jìn)行異地就醫(yī)報(bào)備、申請(qǐng),而且只能到少數(shù)幾家報(bào)備的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,范圍很有限。

不僅如此,若到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),很多情況下參保人員需自己先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,再根據(jù)當(dāng)?shù)氐?a href='http://www.027hiphop.com/zixun/hangye/CD20121224004.shtml' target='_blank' title='醫(yī)保政策' >醫(yī)保政策憑醫(yī)院出具的證明資料等回到所在地報(bào)銷(xiāo),手續(xù)較為麻煩。這樣一來(lái),參保人員異地就醫(yī)時(shí)很不方便,而且手續(xù)麻煩,需要兩頭跑,費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。

廈門(mén)社會(huì)保障網(wǎng):方便三市往來(lái)的廈門(mén)參保人

但從昨日起,對(duì)于廈門(mén)的參保人員來(lái)說(shuō),將不再有如此煩惱。

“經(jīng)過(guò)緊張的籌備,廈門(mén)于1月5日凌晨,率先開(kāi)通這一醫(yī)保同城化項(xiàng)目。”廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

這也意味著,今后廈門(mén)的參保人員,在漳州、泉州兩地刷卡就醫(yī)、購(gòu)藥,就像在廈門(mén)一樣,將大大方便經(jīng)常在三市往來(lái)的廈門(mén)參保人員。據(jù)透露,經(jīng)常來(lái)往于廈漳泉三地的廈門(mén)參保人員,并不在少數(shù)。僅廈門(mén)大學(xué)漳州校區(qū),報(bào)備的人數(shù)就超過(guò)1.9萬(wàn)人;經(jīng)常來(lái)往于泉州的,報(bào)備的就超過(guò)2700人。

“而類(lèi)似異地購(gòu)藥的,則更多。”有關(guān)負(fù)責(zé)人舉例,比如,一些廈門(mén)參保人員回漳州、泉州,到當(dāng)?shù)氐乃幍曩?gòu)藥,就更為常見(jiàn)了。

這得益于廈漳泉同城化的快速推進(jìn)。去年,三地人社局共同簽署的《廈漳泉同城化基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)合作項(xiàng)目協(xié)議》,啟動(dòng)了廈漳泉基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)合作項(xiàng)目。

此次,廈門(mén)社??▽?shí)現(xiàn)“一卡同享三地醫(yī)保服務(wù)”,不僅使得參保人員率先享受到醫(yī)保的同城化服務(wù),也為今后“一卡同享全省醫(yī)保服務(wù)”先行先試、探索經(jīng)驗(yàn)。

廈門(mén)市人社局介紹,去年,廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局、漳州市人力資源和社會(huì)保障局、泉州市人力資源和社會(huì)保障局的負(fù)責(zé)人共同簽署了《廈漳泉同城化基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)合作項(xiàng)目協(xié)議》,并于上月底完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

此次簽署的協(xié)議,主要是通過(guò)建立社會(huì)保險(xiǎn)參保信息共享機(jī)制和醫(yī)療費(fèi)用同城結(jié)算機(jī)制,依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái),最終將實(shí)現(xiàn)三市的全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)互認(rèn),三市的參保人員按參保地醫(yī)療保險(xiǎn)政策,持社保卡到其他兩地就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),醫(yī)療費(fèi)用可以實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。

廈門(mén)市人社局表示,同城醫(yī)保結(jié)算將為同省醫(yī)保結(jié)算打下基礎(chǔ)創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn),也將為廈漳泉同城化的其他項(xiàng)目做保障,促進(jìn)三市的經(jīng)濟(jì)融合和人員流動(dòng)。

大家需要注意的是,并不是三市所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店都可以實(shí)時(shí)結(jié)算,必須是全省聯(lián)網(wǎng)的,因?yàn)閷?shí)時(shí)結(jié)算是依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的。目前,漳州的全省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)和藥店有16家,泉州有189家,廈門(mén)有38家,三市大醫(yī)院和大藥店基本都包括在內(nèi),各區(qū)縣也基本都覆蓋到了。這也將促進(jìn)三市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店積極申請(qǐng)加入全省聯(lián)網(wǎng)。

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