眼下是城鎮(zhèn)醫(yī)保參保繳費(fèi)的高峰期，為保障全市城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，近日晉城市人社局對(duì)2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作下發(fā)通知。通知要求，各醫(yī)保代辦點(diǎn)不得以居民未繳納物業(yè)費(fèi)、取暖費(fèi)等為由拒絕為其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，做到應(yīng)保盡保。

每年的10月和11月是晉城下一年度醫(yī)保參保繳費(fèi)的高峰期，為了做好這項(xiàng)工作，市人社局通知要求各縣（市、區(qū)）人社局和醫(yī)保中心要認(rèn)真執(zhí)行關(guān)于流動(dòng)人口參加社會(huì)保險(xiǎn)的政策，凡是在晉城市居住滿30日以上的流動(dòng)人口，選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的，不得以任何理由拒絕其參保，同時(shí)，各醫(yī)保代辦點(diǎn)不得以居民未繳納物業(yè)費(fèi)、取暖費(fèi)等為由拒絕為其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，不得為居民參保設(shè)置任何障礙。對(duì)不按規(guī)定的代辦機(jī)構(gòu)及工作人員將通報(bào)批評(píng)并提請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)對(duì)其追究責(zé)任。此外，通知還要求市直各學(xué)校要繼續(xù)按照相關(guān)規(guī)定，將在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

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醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種擴(kuò)大 1781人受益

為減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān)，保障重癥慢性病人員的基本醫(yī)療需求，去年晉城市進(jìn)一步擴(kuò)大了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種，城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢性病由20種增加為30種，城鎮(zhèn)居民門(mén)診慢性病由10種增加為20種。調(diào)整力度前所未有，病種范圍全省領(lǐng)先，社會(huì)各界反響強(qiáng)烈。通過(guò)慢性病病種的增加，越來(lái)越多的參保患者符合慢性病申報(bào)資格，經(jīng)過(guò)參保人員申報(bào)，市醫(yī)保中心組織醫(yī)務(wù)專(zhuān)家進(jìn)行鑒定，鑒定工作已進(jìn)入收尾階段。

據(jù)悉，截至今年3月底，晉城市累計(jì)共有1781名參保人員從慢性病病種范圍擴(kuò)大調(diào)整中受益，有效減輕參保患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解了群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，讓全市城鎮(zhèn)參保人員盡享醫(yī)改成果。

晉城市醫(yī)保付費(fèi)總額控制在10家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施

晉城市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心與晉城市人民醫(yī)院等10家定點(diǎn)醫(yī)院簽訂了醫(yī)保付費(fèi)總額控制服務(wù)協(xié)議，標(biāo)志著晉城市醫(yī)保付費(fèi)總額控制在晉城市人民醫(yī)院等10家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施，進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段。

根據(jù)人社部、省廳開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)，我市結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際研究制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制方案，嚴(yán)格按照付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程操作，經(jīng)過(guò)綜合數(shù)據(jù)采集測(cè)算、集體協(xié)商談判、集中征求意見(jiàn)，并經(jīng)市人社部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)討論通過(guò)。

晉城市城鎮(zhèn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，將打破目前按項(xiàng)目付費(fèi)為主的付費(fèi)方式，推行“總額控制”為核心的付費(fèi)制度，從制度上引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用控制，抑制不合理支出，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，保障城鎮(zhèn)參保人員權(quán)益。