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北京醫(yī)療保險最新政策

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-10-24 09:01:16

推進基本醫(yī)療保險制度改革,減輕參保人員醫(yī)療費用負擔(dān)是公眾共同的期盼。近日,北京市發(fā)改委、醫(yī)改辦等單位召開專題會,研究討論北京市區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點實施意見以及建立城鄉(xiāng)居民大病保險方案,京城醫(yī)療保險改革正在加速推進。

自去年大病保險試點以來,北京地區(qū)也在積極研究推進。相關(guān)負責(zé)人此前透露北京大病醫(yī)保欲引入商業(yè)險模式,根據(jù)不同病種的情況制定具體的補充報銷方案,重點解決患惡性腫瘤、白血病等重大疾病參保人員在基本醫(yī)療保險制度內(nèi)醫(yī)療費用負擔(dān)重的問題。此前,北京市平谷區(qū)醫(yī)改辦與人保健康在當(dāng)?shù)赝瞥?ldquo;共保聯(lián)辦”模式,這是北京首次引入商業(yè)保險機構(gòu)參與社會醫(yī)療保險的經(jīng)辦模式。為了推廣這一模式,政府部門曾多次進行廣泛調(diào)研。

京城大病醫(yī)保方案有望進一步推進落實。近期市人力社保局、市衛(wèi)生局對建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度的保障水平、起付線、封頂線等分別進行測算,市醫(yī)改辦也于近日組織相關(guān)部門進一步研究大病醫(yī)保方案,并于10月中旬對修訂方案進行討論。

除了大病保險外,北京社區(qū)醫(yī)保報銷范圍以及力度的再度擴容、新農(nóng)合賠付方案近期正式落實都大大減輕了居民看病的負擔(dān)。

據(jù)了解,今年10月起北京社區(qū)醫(yī)保新增加224種主要用于治療慢性病、老年病、特別是大醫(yī)院診斷證明、病情穩(wěn)定的需長期服用的藥品,北京醫(yī)保社區(qū)藥品報銷范圍由原來的1211種增加到1435種。新版社區(qū)藥品范圍實施后可吸引百姓到社區(qū)就醫(yī),從而實現(xiàn)百姓在家門口看病,也緩解到醫(yī)院看病排隊難的問題。

北京:“一老一小”中醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年內(nèi)推出

10月20日上午,北京市中醫(yī)管理局正式啟動“北京中醫(yī)服務(wù)百姓健康行”,到今年年底前,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都要為轄區(qū)“一老一小”提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù),社區(qū)醫(yī)生要為65歲以上常住老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識,并據(jù)此為老人量身定制養(yǎng)生保健指導(dǎo),此外,3歲以內(nèi)的孩子也將享兩次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。

“一老”指的是為轄區(qū)65歲以上常住老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識。中醫(yī)將人的體質(zhì)分為八種,每種有不同的調(diào)理方法。經(jīng)常感到疲勞,吃涼的東西會感到不舒服的孫先生,不久前在東城區(qū)的一家社區(qū)衛(wèi)生站進行了體質(zhì)辨識。經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生的問詢和填寫問卷,最終辨識孫先生是氣虛體質(zhì),他拿到的健康處方上寫著,多吃黃豆、雞、大棗、香菇、蜂蜜等,少吃空心菜、生蘿卜。不宜做大負荷運動,忌長久憋氣。

“一小”指的是3歲以內(nèi)兒童,將享受兩次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將針對小兒的生理特點和發(fā)病機理,指導(dǎo)兒童監(jiān)護人開展起居活動指導(dǎo)、飲食調(diào)養(yǎng)及常見穴位的按揉,以達到增強兒童身體健康的目的。

這些中醫(yī)服務(wù)將由社區(qū)醫(yī)生承擔(dān),為此各區(qū)縣將指定大型中醫(yī)醫(yī)院作為社區(qū)團隊的培訓(xùn)基地,使社區(qū)全科醫(yī)生掌握中醫(yī)基本服務(wù)技能。

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