中山市社保網(wǎng)是中山市社會保險基金管理局在互聯(lián)網(wǎng)上建立的政府網(wǎng)站,是中山社會保險基金管理系統(tǒng)的門戶網(wǎng)站。該網(wǎng)站由中山市社社會保險基金管理局黨組統(tǒng)一領導,中山市社會保險基金管理局信息中心負責組織實施,日常維護、網(wǎng)絡技術支持和設備運行維護工作。
中山市社保網(wǎng)是為了統(tǒng)一、規(guī)范地宣傳中山社會保險基金管理形象,落實“政務公開,加強行政監(jiān)督”的原則,向社會各界提供社會保險基金管理信息服務,是中山市社會保險基金管理局在互聯(lián)網(wǎng)上對外宣傳和發(fā)布政策和信息的唯一窗口。
同時,該網(wǎng)站也是中山市社會保險基金管理系統(tǒng)業(yè)務相關的服務性網(wǎng)站的門戶網(wǎng)站,為市民提供中山社會保險基金管理方面最新、最權威、最準確的政策信息。
中山市社保網(wǎng)也開通了社保在線咨詢的業(yè)務,市民可以在“交流互動”板塊,選擇“網(wǎng)上信訪”、“業(yè)務咨詢”、“局長信箱”選擇需要咨詢的方式,然后將問題提交即可。
如何辦理生育醫(yī)療費用報銷?
參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇,應同時具備下列條件:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2、參保人在排胎或新生兒出生之日已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。
參保人在排胎或新生兒出生之日后12個月內,持以下材料到其戶籍或參保所在地轄區(qū)人社分局辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù):
1、《中山市基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇申領人計劃生育證明》的原件。
2、有就診醫(yī)院蓋章的疾病證明書或出院小結(出院記錄、出院證明、出院證)的原件及復印件,內容須包括詳細的診療經過、出入院時間、明確的排胎日期(或新生兒出生日期)、生育方式(“順產”、“平產”、“正常分娩”、“鉗產”等)、胎兒數(shù)及出院情況等,其中還明確寫有以下內容之一:⑴孕x周;⑵停經x周(天);⑶孕y產z孕x周(GyPzGxW)。
3、醫(yī)療收費收據(jù)原件(需加蓋就診醫(yī)院的有效印章如財務專用章、收費專用章或醫(yī)院公章)。
4、如為門診流產的,還需提供含有“人流術”、“清宮術”、“米非司酮”、“米索前列醇”、“鉗刮術”等內容的費用明細清單原件和復印件。
5、參保人及代辦人有效身份證原件及復印件(需雙面復印)。
6、參保人在中山市開戶的工行、農行、建行、中行、廣發(fā)行、交行的通存通兌活期存折或有本人簽名的借記卡的原件和復印件(卡需雙面復印并注明開戶銀行名稱)。
7、在異地生育的,還需提供已在人社分局備案的《中山市基本醫(yī)療保險異地生育備案登記表》原件。
生育醫(yī)療費用報銷待遇:
1、符合申領條件、繳費滿一年以上的,按以下定額標準由基本醫(yī)療保險基金報銷生育醫(yī)療費用:
(1)妊娠12周以下(<12周)流產的,一次性報銷300元;
(2)妊娠12周以上至28周以下(≥12周且<28周),經產道娩出的,一次性報銷1500元;
(3)妊娠28周以上(≥28周),經產道娩出的,一次性報銷3000元;剖宮產、妊娠28周以上(≥28周)多胎的,一次性報銷4000元。
2、參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按以上定額標準的30%支付。
注意:因特殊原因需在市外生育的,須在生育前填寫《中山市基本醫(yī)療保險異地生育備案登記表》,并到其參保地或戶籍所在地的人社分局辦理備案手續(xù)。否則,其費用不予報銷。
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