廣州市醫(yī)療保險服務管理局,為廣州市人力資源和社會保障局屬下參照公務員法管理的副局級事業(yè)單位,主要負責全市社會保險醫(yī)療(含醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險,以下相同)、公費醫(yī)療等服務管理及經(jīng)辦工作。
(一)負責本市醫(yī)療保險基金的預、決算編制及管理、支付、稽核工作。
(二)負責本市醫(yī)療保險個人賬戶管理及資金的結(jié)算、支付工作。
(三)負責本統(tǒng)籌區(qū)社會保險醫(yī)療費用復審、結(jié)算及就醫(yī)管理工作。
(四)負責本市公費醫(yī)療管理和公務員基本(補助)醫(yī)療費用復審、結(jié)算及就醫(yī)管理工作。
(五)負責新醫(yī)改方案的組織實施以及非統(tǒng)籌區(qū)參保人在本市就醫(yī)醫(yī)療費用代辦結(jié)算、就醫(yī)管理服務工作。
(六)負責與社會保險定點醫(yī)、藥機構簽訂醫(yī)療服務協(xié)議,并進行相關政策宣傳、業(yè)務培訓;協(xié)助人力資源社會保障部門對定點醫(yī)、藥機構執(zhí)行政策、規(guī)定及醫(yī)療服務協(xié)議等情況進行指導、監(jiān)督、檢查和定期考評、考核,對住院定點醫(yī)療機構實施駐點監(jiān)督管理工作;負責定點醫(yī)、藥機構的記賬醫(yī)療費用審核工作。
(七)負責對二級經(jīng)辦機構辦理的門診特定項目以及二次返院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)審批等業(yè)務事項進行監(jiān)督檢查。
(八)負責社會保險醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務管理服務標準、規(guī)程、宣傳資料的編寫,提供相關業(yè)務的查詢、咨詢服務,受理有關投訴工作。
(九)負責對社會保險醫(yī)療業(yè)務信息系統(tǒng)提出需求及測試,負責標準庫建設及數(shù)據(jù)管理維護工作。
(十)組織、參與社會保險醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務、相關政策的調(diào)研及統(tǒng)計分析。
(十一)負責二級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的統(tǒng)籌、指揮和管理。
(十二)完成市人力資源社會保障局交辦的其他工作任務。
符合支取個人醫(yī)療賬戶資金的范圍
個人醫(yī)療賬戶資金一般不得支取。有下列特殊情況之一者,可以辦理支取個人醫(yī)療賬戶資金手續(xù):
(一)參保人員按有關規(guī)定辦妥異地就醫(yī)手續(xù);
(二)在保人員退休出國(境)定居的;
(三)在職人員出國(境)定居的;
(四)參保人員將醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移至本市醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)以外的;
(五)參保人員死亡后,個人醫(yī)療賬戶余額由繼承人領取的。
參保人員可通過以下方式查詢個人帳戶資金的使用情況:
(1)可持卡在標識有"廣東銀聯(lián)"的自動柜員機上查詢余額;
(2)通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點打印醫(yī)保專用存折查詢明細清單;
(3)通過制卡銀行的服務電話查詢:中國光大銀行廣州分行95595,中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599,廣州市商業(yè)銀行83966288;
(4)持卡到市醫(yī)保中心服務廳查詢個人帳戶資金的使用情況。
(5)醫(yī)保定點平價藥店,到定點醫(yī)院醫(yī)保窗口,醫(yī)保經(jīng)辦部門都可以查詢醫(yī)??◣舻挠囝~。
(6)查醫(yī)??ǖ挠囝~也可上網(wǎng)查,網(wǎng)址是:廣州勞動保障信息網(wǎng)可用你的身份證查,或卡號查都行。
還可在每月6日后查詢當月劃入個人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳,若有疑問,可向所屬單位或退管辦提出查詢。醫(yī)??ü纠U納的部份有3%的轉(zhuǎn)入到個人帳戶,其它都是統(tǒng)籌。
廣州醫(yī)???/a>余額查詢網(wǎng)址推薦廣州市勞動保障信息網(wǎng),這里有最新的廣州市社保政策,也有社保五險的查詢?nèi)肟?,是政府網(wǎng)站。下面是查詢操作步驟:
輸入查詢網(wǎng)址或者百度搜索"廣州市勞動保障信息網(wǎng)"。
進入網(wǎng)站后找到查詢?nèi)肟冢樵儏^(qū)分為個人業(yè)務和單位業(yè)務,查詢者根據(jù)個人情況點擊查詢。截圖如下:
進入查詢頁面后,分為個人業(yè)務辦理和單位業(yè)務辦理,根據(jù)您的需要進入不同的入口。截圖如下:
查詢方法可經(jīng)由市民郵箱+密碼,或者個人身份證+密碼的形式,準備好您的密碼,便可進行查詢了。
1、去醫(yī)保中心相應的銀行柜臺,帶本人身份證去查詢。市醫(yī)保中心在梅東路,坐地鐵一號線到楊箕站,D出口,不用進入到醫(yī)保中心大樓,右側(cè)有一個附樓,去那里取號就OK了!
2、帶身份證去銀行柜臺直接查詢,什么開卡銀行就去什么銀行,任何一間都可以,不限開戶行。
3、如果當時是單位參保,單位發(fā)卡,不麻煩的話可以找人事部負責人,他們那里有一個領卡的簽收表(你當初領卡的時候要簽名的那張單),單上面有具體的醫(yī)保銀行帳戶、卡號、身份證號碼等資料。
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