上海綜合保險是上海市政府設(shè)立的一項(xiàng)商業(yè)保險。上海綜合保險不包含公積金。綜合保險是為了維護(hù)外來從業(yè)人員綜合保險包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項(xiàng)保險待遇。綜合保險則包括工傷保險、住院醫(yī)療、老年補(bǔ)助等三項(xiàng)待遇。
外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的,可以得到一次性支付的工傷保險金;因患病或非因工負(fù)傷住院的,住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由綜合保險基金承擔(dān)80%,自負(fù)20%;連續(xù)繳費(fèi)滿一年的外來從業(yè)人員可以獲得老年補(bǔ)貼憑證,并在退休之年一次性兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。
享受的待遇(工傷,醫(yī)療,老年貼)
外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間,可享受工傷、住院醫(yī)療、日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。用人單位為其使用的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的,或自2005年4月1日起用人單位為其使用的外來從業(yè)人員在三年內(nèi)累計(jì)繳費(fèi)滿十二個月的,外來從業(yè)人員可以獲得一份老年補(bǔ)貼憑證。
日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)為每人每月20元。日常醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼資金按月注入綜合保險卡內(nèi),卡內(nèi)金額可累計(jì)使用,但不能提取現(xiàn)金。綜合保險卡持有人可以到全市使用銀聯(lián)卡POS機(jī)的藥房購買藥品。
老年補(bǔ)貼保險憑證的額度,為每一繳費(fèi)月份的上年度全市職工月平均工資的60%的7%之和。外來從業(yè)人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時,可以憑老年補(bǔ)貼憑證一次性兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。
城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加上海城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費(fèi)規(guī)則與上海市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致,非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項(xiàng)社會保險。
1、綜合保險卡每人一張,在上海市就業(yè)期間,外來從業(yè)人員換單位不換卡。
持卡人個人基本信息發(fā)生變化的,應(yīng)通過單位到所在區(qū)縣外管所辦理變更手續(xù)。
解讀:一人一卡,一張身份證一張卡。換單位不換卡。
2、“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”通過你的單位發(fā)放給你,綜合保險卡設(shè)置了六位密碼,該密碼為你身份證上的出生年的后兩位+月+日。如出生年月為1962年7月18日,則密碼為620718。請妥善保管“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”,以免你的個人權(quán)益受到損失。
解讀:密碼設(shè)定和你出生年月日有關(guān)。
3、你可以通過撥打勞動保障電話12333,查詢你個人的“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”內(nèi)資金余額。個人對卡內(nèi)資金使用有疑義的,也可以通過12333咨詢電話查詢交易明細(xì)記錄。
解讀:卡的余額和使用明細(xì),致電12333全部知道。
4、如“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”不慎遺失,你可以立即撥打勞動保障電話12333,辦理電話掛失。同時你應(yīng)當(dāng)通過你的單位申請補(bǔ)辦“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”。
解讀:卡一旦發(fā)生遺失,可以補(bǔ)辦。補(bǔ)辦的辦法很簡單:先掛失,在補(bǔ)辦。
5、由于上海外來從業(yè)人員綜合保險卡的制卡、發(fā)放需要一定的周期,如果你一時沒有領(lǐng)到綜合保險卡請不要著急,因?yàn)槿粘K庂M(fèi)補(bǔ)貼可以累計(jì)計(jì)算,不會影響你享受日常藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。
上海綜合保險是上海市政府為了保障在上海的外來人員的利益而設(shè)立的一項(xiàng)商業(yè)保險,不是傳統(tǒng)意義上的社保。根據(jù)我國的社會保障制度,參加社會保險必須有當(dāng)?shù)氐膽艏蛘呔幼∽C,而一般的外地到上海來工作的人沒有上述兩樣?xùn)|西,在這種情況下,只能去辦綜合保險才行。
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