去年9月，衛(wèi)生部副部長劉謙在國務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會(huì)上表示，農(nóng)村大病醫(yī)保擴(kuò)大到20種試點(diǎn)疾病，將逐步擴(kuò)大范圍。

劉謙表示，衛(wèi)生部是在主管新農(nóng)合的工作，對(duì)于農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障給予了高度重視。這項(xiàng)工作從2010年6月就開始啟動(dòng)，作為探索，是會(huì)同民政部一起。先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個(gè)病開始，逐步擴(kuò)大到今年的20種疾病。主要的做法是通過對(duì)試點(diǎn)的病種實(shí)施臨床路徑管理，同時(shí)實(shí)行按病種定額或限價(jià)付費(fèi)方式，這些改革的配套措施，規(guī)范了醫(yī)療行為，同時(shí)有效地控制費(fèi)用。新農(nóng)合在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，將重大疾病的實(shí)際報(bào)銷比例提高到70%。對(duì)于符合條件的救助對(duì)象，就是貧困的人群，跟民政部合作，由民政部對(duì)救助對(duì)象再給予補(bǔ)償20%，二者相加可以到90%。

衛(wèi)生部采取的辦法是逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，2010年開始是兩個(gè)病，到2011年兩個(gè)病在新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)全面鋪開了，同時(shí)增加了6個(gè)病做試點(diǎn)。到2012年，前面的8個(gè)病全面鋪開，有三分之一的統(tǒng)籌地區(qū)增加了12種病，現(xiàn)在是20種病。

這20種重大疾病分別是：兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障從2010年6月開始啟動(dòng)，先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個(gè)病開始。劉謙在新聞發(fā)布會(huì)上表示，將繼續(xù)推進(jìn)兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類重大疾病保障工作，并開展血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫(yī)療保障工作。農(nóng)村大病醫(yī)保擴(kuò)大至20種重大疾病，符合救助標(biāo)準(zhǔn)的貧困人群，患病報(bào)銷比例將達(dá)90%。

新農(nóng)合20種重大疾病保障，屬于基本醫(yī)療保障范疇，是針對(duì)診療規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)用高、預(yù)后較好的病種，直接提高新農(nóng)合對(duì)這些病種的報(bào)銷水平。但是這20種重大疾病所需的治療費(fèi)用都非常巨大，輕則幾萬重則幾十萬。而且，在使用藥物和醫(yī)療設(shè)備上還有諸多限制。所以，在經(jīng)濟(jì)能力許可的情況下購買一些商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，也是為自己與家庭的健康投資。

用商業(yè)險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充并不需要投入太多，而且20種重大疾病的保障也基本包含在內(nèi)。像平安少兒綜合險(xiǎn)專為30天-18歲兒童設(shè)計(jì)的綜合保障計(jì)劃，涵蓋人身意外、意外醫(yī)療、疾病身故和15種兒童常見重大疾病，同時(shí)提供意外醫(yī)療救援和墊付、意外住院津貼等服務(wù)，全年保障最低僅需170元。

最后，劉謙表示，衛(wèi)生部做這項(xiàng)工作是采取了“小步快跑”的辦法，第一年2個(gè)病，第二年增加6個(gè)病，第三年又增加了12個(gè)病，這樣就是20個(gè)病，所以這樣是規(guī)范的，而且盡快擴(kuò)大范圍。目前衛(wèi)生部還在進(jìn)一步制定其他疾病的臨床規(guī)范。所以這兩種方式目的是一樣的，只是步驟有所區(qū)別。在六部委發(fā)布的大病保險(xiǎn)的文件當(dāng)中，是說兩種模式都可以，根據(jù)不同的地方去探索。作為衛(wèi)生部來說，因?yàn)榍捌谝呀?jīng)開展了大病的新農(nóng)合的工作，所以銜接上的就是優(yōu)先考慮這20個(gè)大病，但是會(huì)更進(jìn)一步盡快擴(kuò)大它的范圍。隨著投資水平和管理水平的提高，新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民大病的保障能力還會(huì)進(jìn)一步提高。