社會(huì)保險(xiǎn)，惠及千家萬戶；而醫(yī)療保險(xiǎn)，更是與每人息息相關(guān)。《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)市政府第五屆九十一次常務(wù)會(huì)議審議通過發(fā)布，自2014年1月1日起施行。該辦法規(guī)定，農(nóng)民工將納入地方社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

一、將農(nóng)民工納入地方社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，享受地方社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)形式名稱調(diào)整。原來綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)分別更名為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、二、三檔。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

（一）是降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人的總繳費(fèi)比例，由原來8.5%下降為8.2%，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)總繳費(fèi)比例為8%（單位繳6%，個(gè)人繳2%）保持不變，但地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由原來的0.5%調(diào)整為0.2%。

（二）是基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人總繳費(fèi)比例仍維持0.8%不變，但基本醫(yī)療保險(xiǎn)由原來的本市上年度在崗職工月平均工資的0.6%調(diào)整為0.7%（單位繳0.5%，個(gè)人繳0.2%），地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由原來的0.2%調(diào)整為0.1%；

（三）是改變基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的繳費(fèi)模式，由原來的定額繳費(fèi)12元調(diào)整為本市上年度在崗職工月平均工資的0.55%，其中個(gè)人繳0.1%，單位繳0.45%（含基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)0.4%，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例0.05%）。

（四）是隨遷入戶本市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的老人參加醫(yī)療保險(xiǎn)由原來的一次性18年繳費(fèi)改為按月繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資的11.7%（其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)11.5%，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)0.2%）；已一次性繳費(fèi)的人員不再變動(dòng)。

四、用人單位未按時(shí)為職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以辦理補(bǔ)繳。為解決因用人單位原因?qū)е聟⒈Ｈ酥袛鄥⒈栴}，允許用人單位補(bǔ)繳不超過兩年的醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)繳后年限可合并計(jì)算，但補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接

太原城鎮(zhèn)職工社保大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問答

11月1日，太原市城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在山西省腫瘤醫(yī)院、山西醫(yī)科大附屬一院、山西省人民醫(yī)院三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)實(shí)時(shí)結(jié)算，到2014年將在太原市定點(diǎn)醫(yī)院中全面推行，最終實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算全面啟動(dòng)。

問：大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍？

答：參保職工因疾病入院治療，超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額8萬元以上的部分，即自動(dòng)進(jìn)入大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)大病補(bǔ)充醫(yī)療最高支付32萬元。其中，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金8萬元不包括醫(yī)保中心扣除的檔內(nèi)自付比例、乙丙類自付部分、起付線。

問：大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算啟動(dòng)后，參保人員住院需要辦理什么手續(xù)？

答：參保人員生病后如需住院治療，辦理住院手續(xù)時(shí)要攜帶《太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊》及醫(yī)療保險(xiǎn)卡等，在定點(diǎn)醫(yī)院的市醫(yī)保窗口按醫(yī)保程序辦理入院，住院時(shí)交部分押金即可。

企業(yè)社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)介紹

企業(yè)社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力，本著自愿的原則，自出資金，對本企業(yè)職工超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付以外的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)繳納，原則上控制在工資總額的4%以內(nèi)，具體比例可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和企業(yè)上年度支付醫(yī)療費(fèi)情況而定。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工從福利費(fèi)中列支福利費(fèi)不足列資的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政核準(zhǔn)后列入成本；退休人員從勞保費(fèi)中列資。個(gè)人不繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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