新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍將再次擴容。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委安排，2014年在繼續(xù)鞏固原有20個大病保障工作的基礎(chǔ)上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入新農(nóng)合大病保障范圍。

至此，納入新農(nóng)合保障范圍的重大疾病已達22種。具體包括兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗塞、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿癥、尿道下裂。各地新農(nóng)合對重大疾病醫(yī)療保障范圍內(nèi)相關(guān)病種的實際補償比例原則上應(yīng)當達到本省(區(qū)、市)限定費用的70%左右。

與此同時，城鄉(xiāng)居民大病保險也將加速鋪開。國務(wù)院醫(yī)改辦和衛(wèi)計委日前發(fā)文，要求尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份在2014年6月底前啟動試點工作。目前，全國已有28個省份實施大病保險試點，按照相關(guān)政策，大病保險實際報銷比例不低于50%，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

對于城鄉(xiāng)居民大病保險和新農(nóng)合大病保障之間的關(guān)系，衛(wèi)計委體制改革司副司長姚建紅表示，大病保險政策是以參合(保)群眾個人負擔(dān)的醫(yī)療費用作為報銷標準，而新農(nóng)合的重大疾病醫(yī)療保障機制是以病種作為切入點，在操作方式上有所不同。

國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負責(zé)人傅衛(wèi)在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示，深化醫(yī)改以來，基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)加快推進，醫(yī)保的保障水平也在不斷提高，各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上。未來隨著醫(yī)?；I資水平的提高，基本醫(yī)保的保障水平也將進一步提升。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報銷比例將達到75%左右，門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有地區(qū)，相應(yīng)的支付比例會提高到50%以上。

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大病保險還要“大藥保險”

醫(yī)保擴面既包括人員，也包括藥品。對于“大病”來說，一些新出來并被證明行之有效的“大藥”，應(yīng)被及時納進醫(yī)保范圍?？紤]到基本醫(yī)療保險的穩(wěn)定，或許可以緩行，但在大病保險上，能不能考慮到“大藥”的客觀存在？這一意義上，在“大病保險”基礎(chǔ)上，能否考慮“大藥保險”？有大病保險還有大藥保險，政策含金量更高。